Maximalizujte svoj učiteľský moment

Keď ste vyhodnotili potreby pacienta a vybrali ste výukové materiály a metódy, ktoré budete používať, budete musieť:

• Nastaviť dobré učebné prostredie. To môže zahŕňať napríklad nastavenie osvetlenia tak, aby mal pacient potrebné množstvo súkromia.
• Venujte pozornosť svojmu vlastnému správaniu. To zahŕňa prijatie správneho tónu hlasu a vytvorenie primeraného množstva očného kontaktu (na základe kultúrnych potrieb). Je tiež dôležité zdržať sa úsudku a neponáhľať pacienta. Určite si sadnite blízko pacienta.
• Neustále vyhodnocujte obavy a pripravenosť vášho pacienta učiť sa. Naďalej dobre počúvajte a čítajte verbálne a neverbálne signály pacienta.
• Prelomte bariéry. Môžu to byť pocity ako hnev, popretie, úzkosť alebo depresia; viery a postoje, ktoré nie sú v súlade s učením; bolesť; akútne ochorenie; jazykové alebo kultúrne rozdiely; fyzické obmedzenia; a rozdiely v učení.

Pokúste sa zapojiť pacienta a podpornú osobu, ak je to vhodné, ako partnerov do tímu zdravotnej starostlivosti. Informácie a zručnosti, ktoré sa pacient naučí, zlepšia schopnosť robiť tie najlepšie rozhodnutia týkajúce sa zdravia.

Pomôžte pacientovi naučiť sa, ako hovoriť o osobnom zdraví a zdravotných problémoch, a prediskutujte, čo je potrebné na pomoc pri zvládaní súčasného stavu a lepšom pocite. Keď pacient vie, čo má hlásiť, na čo sa má zamerať a ako klásť otázky pri rozhovore s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, môže sa stať aktívnejším partnerom v starostlivosti.

Po vypracovaní plánu ste pripravení začať učiť.

Nezabúdajte, že najlepšie výsledky dosiahnete, keď uspokojujete potreby pacienta. To zahŕňa výber správneho času - toho učenlivého okamihu. Ak učíte iba v čase, ktorý vyhovuje vášmu harmonogramu, nemusí byť vaše úsilie také efektívne.

Je nepravdepodobné, že na výučbu trpezlivosti budete mať dokonca všetok čas, ktorý by ste chceli. Môže pomôcť, ak pacientovi poskytnete pred svojím stretnutím písomné alebo audiovizuálne zdroje. To môže pomôcť znížiť úzkosť pacienta a ušetrí vám čas. Možnosť poskytnúť zdroje vopred bude závisieť od potrieb vášho pacienta a zdrojov, ktoré máte k dispozícii.

Porozprávajte sa o všetkých témach, ktorým sa budem venovať, a stanovte časové rámce. Môžete si napríklad povedať: „V priebehu nasledujúcich dní alebo návštev sa budeme venovať týmto 5 témam a začneme touto.“ Váš pacient môže súhlasiť alebo môže vyjadriť silnú vôľu ísť mimo poriadok na základe vnímaného alebo skutočného znepokojenia.

Poskytujte výučbu pacientov v malých častiach. Vyvarujte sa preťažovaniu pacienta. Napríklad, ak je váš pacient ochotný vyskúšať iba 2 zo 4 navrhovaných zmien životného štýlu, nechajte dvere otvorené, aby ste mohli hovoriť o ďalších zmenách.

Ak svojho pacienta učíte určité zručnosti, skôr ako prejdete na ďalšiu, skontrolujte, či pacient ovláda svoju prvú zručnosť. A buďte v strehu a sledujte bariéry, s ktorými sa váš pacient môže stretnúť doma.

Porozprávajte sa, čo robiť, ak sa stav pacienta zmení. To pomôže pacientovi cítiť sa viac pod kontrolou a pociťovať väčšie partnerstvo vo svojom vlastnom procese zdravotnej starostlivosti.

Na záver nezabudnite, že malé kroky sú lepšie ako žiadne.

Pri výučbe novej zručnosti požiadajte svojho pacienta, aby ju preukázal, aby ste mohli zhodnotiť porozumenie a zvládnutie.

Použite metódu spätného učenia na vyhodnotenie toho, ako ste na tom ako učiteľ. Táto metóda sa nazýva aj metóda show-me alebo uzavretie slučky. Je to spôsob, ako potvrdiť, že ste svojmu pacientovi zrozumiteľným spôsobom vysvetlili, čo potrebuje vedieť. Táto metóda vám tiež môže pomôcť identifikovať stratégie, ktoré sú pre porozumenie pacienta najužitočnejšie.

Pamätajte, že spätné učenie nie je skúškou vedomostí pacienta. Je to test toho, ako dobre ste informácie alebo zručnosti vysvetlili alebo naučili. Využite spätné učenie s každým pacientom - tým, u ktorých máte pocit, že sú istí, ako aj pacientom, u ktorých sa zdá, že majú ťažkosti.

Pri výučbe podporte učenie.

• Posilnite úsilie svojich pacientov učiť sa.
• Uznajte, keď váš pacient prekonal výzvu.
• Ponúknite rady, tipy a stratégie, ktoré ste zhromaždili od iných pacientov.
• Ak sa neskôr vyskytnú otázky alebo obavy, informujte svojich pacientov, na koho môžu zavolať.
• Zdieľajte zoznam dôveryhodných webových stránok a poskytnite odporúčania organizáciám, skupinám podpory alebo iným zdrojom.
• Skontrolujte, čo ste zahrnuli, a vždy sa opýtajte, či má váš pacient ďalšie otázky. Požiadanie pacienta, aby informoval o konkrétnych oblastiach, v ktorých ešte môžu byť otázky (napríklad „aké otázky alebo obavy máte?“, Vám často poskytne viac informácií, iba s otázkou „máte ďalšie otázky?“)

Bowman D, Cushing A. Etika, právo a komunikácia. In: Kumar P, Clark M, vyd. Kumar a Clarke’s Clinical Medicine. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 1.

Bukstein DA. Dodržiavanie pacienta a efektívna komunikácia. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM a kol. Komunikácia medzi pacientom a lekárom: Usmernenie konsenzu Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.