Rozhodovanie o liečbe, ktorá predlžuje životnosť

Niekedy po úraze alebo dlhej chorobe už hlavné orgány tela bez podpory nepracujú správne. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže povedať, že tieto orgány sa samy neopravia.

Lekárska starostlivosť o predĺženie života vás môže udržať pri živote, keď tieto orgány prestanú fungovať dobre. Liečba môže predĺžiť váš život, ale nelieči vašu chorobu. Hovorí sa im liečba udržujúca život.

Liečba na predĺženie životnosti môže zahŕňať použitie strojov. Toto zariadenie vykonáva prácu telesných orgánov, ako napríklad:

• Stroj na pomoc pri dýchaní (ventilátor)
• Prístroj na pomoc obličkám (dialýza)
• Sonda do žalúdka na zabezpečenie potravy (nazogastrická alebo gastrostomická sonda)
• Rúrka do žily na dodanie tekutín a liekov (intravenózna, i.v. tuba)
• Rúrka alebo maska ​​na dodávanie kyslíka

Ak ste na konci svojho života alebo máte chorobu, ktorá sa nezlepší, môžete si zvoliť, aký druh liečby chcete dostať.

Mali by ste vedieť, že choroba alebo úraz sú hlavnou príčinou konca života, nie odstránenia pomôcok na podporu života.

Ako pomôcť s rozhodnutím:

• Porozprávajte sa so svojimi poskytovateľmi a informujte sa o starostlivosti o podporu života, ktorú dostávate alebo možno budete potrebovať v budúcnosti.
• Dozviete sa viac o liečebných postupoch a o tom, ako by vám prospeli.
• Dozviete sa viac o vedľajších účinkoch alebo problémoch, ktoré môže liečba spôsobiť.
• Pomysli na kvalitu života, ktorú si vážiš.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, čo sa stane, ak sa zastaví starostlivosť o podporu života alebo sa rozhodnete nezačať liečbu.
• Zistite, či po ukončení starostlivosti o podporu života nebudete mať väčšie bolesti alebo nepohodlie.

Môže to byť ťažká voľba pre vás a vašich blízkych. Neexistuje tvrdé a rýchle pravidlo, čo si vybrať. Názory a výber ľudí sa časom menia.

Aby ste sa uistili, že vaše želania sú splnené:

• O svojich možnostiach sa poraďte s poskytovateľmi.
• Svoje rozhodnutia napíšte do predbežnej smernice o zdravotnej starostlivosti.
• Zistite viac o objednávke neresuscitovať (DNR).
• Požiadajte niekoho, aby vám bol agentom zdravotnej starostlivosti alebo splnomocnencom. Uistite sa, že táto osoba pozná vaše želania a či urobíte nejaké zmeny vo výbere zdravotnej starostlivosti.

Keď sa zmení váš život alebo zdravie, môžete zmeniť aj svoje rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti. Smernicu o rozšírenej starostlivosti môžete kedykoľvek zmeniť alebo zrušiť.

Môžete slúžiť ako agent zdravotnej starostlivosti alebo zástupca niekoho iného. V tejto role možno budete musieť urobiť rozhodnutie o spustení alebo odstránení strojov podporujúcich život. Môže to byť veľmi ťažké rozhodnutie.

Ak sa potrebujete rozhodnúť o ukončení liečby milovaného človeka:

• Porozprávajte sa s poskytovateľmi vašej milovanej osoby.
• Prehodnoťte ciele lekárskej starostlivosti vášho blízkeho.
• Zvážte výhody a zaťaženie liečby pre zdravie vašej milovanej osoby.
• Pomysli na želania a hodnoty svojho blízkeho.
• Požiadajte o radu ďalších zdravotníckych pracovníkov, napríklad sociálneho pracovníka.
• Požiadajte o radu ostatných členov rodiny.

Paliatívna starostlivosť - ošetrenie, ktoré predlžuje životnosť; Paliatívna starostlivosť - podpora života; Ošetrenia na konci životnosti, ktoré predlžujú životnosť; Ventilátor - ošetrenie, ktoré predlžuje životnosť; Respirátor - ošetrenie, ktoré predlžuje životnosť; Podpora života - liečby, ktoré predlžujú život; Rakovina - liečby, ktoré predlžujú život

Arnold RM. Paliatívnej starostlivosti. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.

Rakel RE, Trinh TH. Starostlivosť o umierajúceho pacienta. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Paliatívna medicína. In: Gropper MA, vyd. Millerova anestézia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

• Predbežné smernice
• Problémy s koncom životnosti