Lupusový zápal obličiek

Lupusový zápal obličiek, čo je porucha obličiek, je komplikáciou systémového lupus erythematosus.

Systémový lupus erythematosus (SLE alebo lupus) je autoimunitné ochorenie. To znamená, že existuje problém s imunitným systémom tela.

Imunitný systém zvyčajne pomáha chrániť telo pred infekciami alebo škodlivými látkami. Ale u ľudí s autoimunitným ochorením imunitný systém nedokáže rozlíšiť medzi škodlivými látkami a zdravými. Výsledkom je, že imunitný systém napáda inak zdravé bunky a tkanivá.

SLE môže poškodiť rôzne časti obličky. To môže viesť k poruchám, ako sú:

• Intersticiálna nefritída
• Nefrotický syndróm
• Membranózna glomerulonefritída
• Zlyhanie obličiek

Medzi príznaky lupusovej nefritídy patria:

• Krv v moči
• Spenený vzhľad moču
• Opuch (edém) ktorejkoľvek oblasti tela
• Vysoký krvný tlak

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na vaše príznaky. Ak poskytovateľ počúva vaše srdce a pľúca, môžu sa počuť neobvyklé zvuky.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Titer ANA
• BUN a kreatinín
• Úrovne doplnkov
• Analýza moču
• Močový proteín
• Biopsia obličky na stanovenie vhodnej liečby

Cieľom liečby je zlepšiť funkciu obličiek a oddialiť zlyhanie obličiek.

Medzi lieky môžu patriť lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako sú kortikosteroidy, cyklofosfamid, mykofenolátmofetil alebo azatioprín.

Možno budete potrebovať dialýzu, aby ste zvládli príznaky zlyhania obličiek, niekedy iba na chvíľu. Môže sa odporučiť transplantácia obličky. Ľudia s aktívnym lupusom by nemali byť transplantovaní, pretože tento stav sa môže vyskytnúť v transplantovanej obličke.

To, ako sa vám darí, závisí od konkrétnej formy lupusovej nefritídy. Môžete mať vzplanutia a potom obdobia, keď nebudete mať žiadne príznaky.

U niektorých ľudí s týmto ochorením sa vyvinie dlhodobé (chronické) zlyhanie obličiek.

Aj keď sa lupusový zápal obličiek môže vrátiť v transplantovanej obličke, zriedka vedie k ochoreniu obličiek v konečnom štádiu.

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z lupusovej nefritídy, zahŕňajú:

• Akútne zlyhanie obličiek
• Chronické zlyhanie obličiek

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte krv v moči alebo opuch tela.

Ak máte lupusovú nefritídu, zavolajte svojho poskytovateľa, ak spozorujete znížený výdaj moču.

Liečba lupusu môže pomôcť zabrániť alebo oddialiť nástup lupusovej nefritídy.

Nefritída - lupus; Ochorenie lupus glomerularis

• Anatómia obličiek

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A a kol. Pokyny American College of Rheumatology pre skríning, definíciu prípadu, liečbu a liečbu lupusovej nefritídy. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupusový zápal obličiek. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.