Hydronefróza jednej obličky

Hydronefróza je opuch jednej obličky v dôsledku zadržiavania moču. Tento problém sa môže vyskytnúť v jednej obličke.

Hydronefróza (opuch obličiek) sa vyskytuje v dôsledku choroby. Nie je to choroba sama o sebe. Medzi stavy, ktoré môžu viesť k hydronefróze, patria:

• Blokovanie močovodu v dôsledku zjazvenia spôsobeného predchádzajúcimi infekciami, operáciami alebo ožarovaním
• Blokovanie zväčšenej maternice počas tehotenstva
• Vrodené chyby močového systému
• Spätný tok moču z močového mechúra do obličiek, ktorý sa nazýva vezikoureterálny reflux (môže sa vyskytnúť ako vrodená chyba alebo v dôsledku zväčšenej prostaty alebo zúženia močovej trubice).
• Obličkové kamene
• Rakoviny alebo nádory, ktoré sa vyskytujú v močovode, močovom mechúre, panve alebo bruchu
• Problémy s nervami, ktoré zásobujú močový mechúr

K upchatiu a opuchu obličky môže dôjsť náhle alebo sa môže vyvinúť pomaly.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Bolesť v boku
• Brušná hmotnosť, najmä u detí
• Nevoľnosť a zvracanie
• Infekcia močových ciest (UTI)
• Horúčka
• Bolestivé močenie (dyzúria)
• Zvýšená frekvencia močenia
• Zvýšená potreba močenia

V niektorých prípadoch nemusia byť žiadne príznaky.

Stav sa zistí pri zobrazovacom teste, ako napríklad:

• MRI brucha
• CT vyšetrenie obličiek alebo brucha
• Intravenózny pyelogram (IVP)
• Skenovanie obličiek
• Ultrazvuk obličiek alebo brucha

Liečba závisí od príčiny opuchu obličiek. Liečba môže zahŕňať:

• Zavedenie stentu (trubice) cez močový mechúr a močovod, aby moč mohol prúdiť z obličky do močového mechúra
• Zavedenie hadičky do obličiek cez kožu, aby blokovaný moč mohol odtekať z tela do drenážneho vaku
• Antibiotiká na infekcie
• Chirurgický zákrok na odstránenie blokády alebo refluxu
• Odstránenie kameňa, ktorý spôsobuje upchatie

Ľudia, ktorí majú iba jednu obličku, majú poruchy imunitného systému, ako je cukrovka alebo HIV, alebo ktorí podstúpili transplantáciu, budú ihneď potrebovať liečbu.

Ľudia, ktorí majú dlhodobú hydronefrózu, môžu potrebovať antibiotiká, aby znížili riziko UTI.

Ak sa stav nebude liečiť, môže dôjsť k strate funkcie obličiek, UTI a bolesti.

Ak sa hydronefróza nelieči, môže dôjsť k trvalému poškodeniu postihnutej obličky. Zlyhanie obličiek je zriedkavé, ak druhá oblička funguje normálne. Zlyhanie obličiek sa však vyskytne, ak existuje iba jedna funkčná oblička. Môžu sa vyskytnúť aj infekcie močových ciest a bolesť.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte pretrvávajúcu alebo silnú bolesť v boku alebo horúčku, alebo ak si myslíte, že môžete mať hydronefrózu.

Prevencia porúch, ktoré spôsobujú tento stav, zabráni jeho výskytu.

Hydronefróza; Chronická hydronefróza; Akútna hydronefróza; Obštrukcia moču; Jednostranná hydronefróza; Nefrolitiáza - hydronefróza; Obličkový kameň - hydronefróza; Obličkové kamene - hydronefróza; Kamene močovodu - hydronefróza; Vezikoureterálny reflux - hydronefróza; Obštrukčná uropatia - hydronefróza

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Frøkiaer J. Obštrukcia močových ciest. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector’s The Kidney. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obštrukcia močových ciest. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 58.