Paliatívna starostlivosť - zvládanie bolesti

Ak máte vážne ochorenie, môžete mať bolesti. Nikto sa na vás nemôže pozerať a vedieť, koľko bolesti máte. Iba vy môžete cítiť a popísať svoju bolesť. Existuje mnoho spôsobov liečby bolesti. Povedzte svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o svojej bolesti, aby mohli pre vás použiť správnu liečbu.

Paliatívna starostlivosť je holistický prístup k starostlivosti, ktorý sa zameriava na liečbu bolesti a symptómov a na zlepšenie kvality života ľudí s vážnymi chorobami a s obmedzenou dĺžkou života.

Bolesť, ktorá je vždy alebo takmer vždy prítomná, môže viesť k nedostatku spánku, depresii alebo úzkosti. Môžu sťažiť prácu alebo návštevu miesta a sťažiť radosť zo života. Bolesť môže byť pre vás a vašu rodinu stresujúca. Ale s liečbou sa dá bolesť zvládnuť.

Váš poskytovateľ najskôr zistí:

• Čo spôsobuje bolesť
• Koľko bolesti máš
• Čo cíti tvoja bolesť
• Čo zhoršuje vašu bolesť
• Čím je vaša bolesť lepšia
• Keď máš bolesti

Svojmu poskytovateľovi môžete povedať, koľko bolesti máte, zmeraním na stupnici od 0 (bez bolesti) do 10 (najhoršia možná bolesť). Vyberiete si číslo, ktoré popisuje, koľko bolesti teraz máte. Môžete to urobiť pred a po liečbe, aby ste vy a váš tím zdravotnej starostlivosti mohli povedať, ako dobre vaša liečba funguje.

Existuje mnoho spôsobov liečby bolesti. Aká liečba je pre vás najlepšia, závisí od príčiny a rozsahu vašej bolesti. Pre najlepšiu úľavu od bolesti sa môže súčasne použiť niekoľko liečebných postupov. Tie obsahujú:

• Myslite na niečo iné, aby ste nemysleli na bolesť, ako je hranie hier alebo sledovanie televízie
• Terapie mysle a tela, ako napríklad hlboké dýchanie, relaxácia alebo meditácia
• Ľadové obklady, vyhrievacie podložky, biofeedback, akupunktúra alebo masáž

Môžete tiež užívať lieky, ako napríklad:

• Acetaminofén (tylenol)
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, naproxén (Aleve), ibuprofén (Advil, Motrin) a diklofenak.
• Narkotiká (opioidy), ako je kodeín, morfín, oxykodón alebo fentanyl
• Lieky pôsobiace na nervy, ako je gabapentín alebo pregabalín

Pochopte, aké sú vaše lieky a koľko ich máte užiť.

• Neužívajte menej alebo viac liekov, ako je predpísané.
• Neužívajte svoje lieky častejšie.
• Ak uvažujete o tom, že neužívate liek, poraďte sa najskôr so svojím poskytovateľom. Možno budete musieť v priebehu času užiť nižšiu dávku, aby ste mohli bezpečne prestať.

Ak máte obavy zo svojho lieku proti bolesti, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

• Ak liek, ktorý užívate, nezmierňuje vašu bolesť, môže pomôcť iný.
• Vedľajšie účinky, ako je ospalosť, sa môžu časom zlepšiť.
• Môžu sa liečiť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad tvrdá suchá stolica.

Niektorí ľudia, ktorí užívajú narkotiká proti bolesti, sa stávajú na nich závislí. Ak vás to znepokojuje, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak vaša bolesť nie je dobre zvládnutá alebo ak máte vedľajšie účinky liečby bolesti.

Koniec života - zvládanie bolesti; Hospic - zvládanie bolesti

Colvin LA, Fallon M. Bolesť a paliatívna starostlivosť. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, vyd. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 34.

House SA. Paliatívna starostlivosť a starostlivosť na konci života. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Prístup k liečbe bolesti spôsobenej rakovinou. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, vyd. Základy medicíny proti bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 34.

Rakel RE, Trinh TH. Starostlivosť o umierajúceho pacienta. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

• Bolesť
• Paliatívnej starostlivosti