Pretrhnutie achilovej šľachy - následná starostlivosť

Achilová šľacha spája vaše lýtkové svaly s pätnou kosťou. Spoločne vám pomôžu odtlačiť pätu od zeme a stúpať po špičkách. Tieto svaly a svoju achilovku využívate pri chôdzi, behu a skoku.

Ak sa vaša achilovka príliš tiahne, môže sa roztrhnúť alebo prasknúť. Ak sa to stane, môžete:

• Počujte praskanie, praskanie alebo praskanie a pocítite ostrú bolesť v zadnej časti nohy alebo členka
• Majte problémy s pohybom nohy pri chôdzi alebo po schodoch
• Majte ťažkosti so státím na prstoch na nohách
• Máte podliatiny alebo opuchy na nohe alebo chodidle
• Cítite, akoby vám údol na členok zasiahla netopier

K vášmu zraneniu pravdepodobne došlo, keď:

• Náhle odtlačila nohu od zeme, aby prešla z chôdze na beh alebo na beh do kopca
• Zakopol a spadol, alebo mal inú nehodu
• Športoval ako tenis alebo basketbal s mnohými brzdeniami a prudkými zákrutami

Väčšina úrazov sa dá diagnostikovať pri fyzickej prehliadke. Možno budete potrebovať vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby ste zistili, aký typ slzy achilovej šľachy máte. MRI je druh zobrazovacieho testu.

• Čiastočné roztrhnutie znamená, že aspoň časť šľachy je stále v poriadku.
• Plná slza znamená, že vaša šľacha je úplne roztrhnutá a 2 strany nie sú navzájom spojené.

Ak máte úplnú slzu, možno budete potrebovať operáciu na opravu šľachy. Váš lekár s vami prediskutuje výhody a nevýhody operácie. Pred chirurgickým zákrokom budete nosiť špeciálnu obuv, ktorá vám zabráni v pohybe na dolnú časť nohy a chodidlo.

Pre čiastočné roztrhnutie:

• Možno budete potrebovať operáciu.
• Možno budete musieť namiesto chirurgického zákroku nosiť dlahu alebo čižmy asi 6 týždňov. Počas tejto doby vaša šľacha dorastie dohromady.

Ak máte ortézu, dlahu alebo topánku na nohe, zabráni vám to v pohybe nohou. Predídete tak ďalšiemu zraneniu. Môžete ísť pešo, keď váš lekár povie, že je to v poriadku.

Na zmiernenie opuchu:

• Ihneď po poranení položte na oblasť ľadový obklad.
• Pomocou vankúšov zdvihnite nohu, keď spíte, nad úroveň srdca.
• Keď sedíte, majte nohu vyvýšenú.

Na bolesť môžete brať ibuprofén (napríklad Advil alebo Motrin), naproxén (napríklad Aleve alebo Naprosyn) alebo acetaminofén (napríklad Tylenol).

Nezabudnite na:

• Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte ochorenie srdca, pečene, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste mali žalúdočné vredy alebo krvácali.
• Zvážte ukončenie fajčenia (fajčenie môže mať vplyv na hojenie po operácii).
• Nedávajte aspirín deťom do 12 rokov.
• Neužívajte viac lieku proti bolesti, ako je odporúčané dávkovanie na fľaši alebo od poskytovateľa.

V určitom okamihu, keď sa zotavíte, vás poskytovateľ požiada, aby ste začali pohybovať pätou. Môže to byť najskôr 2 až 3 týždne alebo ešte 6 týždňov po úraze.

Pomocou fyzikálnej terapie sa väčšina ľudí môže vrátiť k bežnej činnosti za 4 až 6 mesiacov. Vo fyzikálnej terapii sa naučíte cviky, vďaka ktorým budú vaše lýtkové svaly pevnejšie a achillova šľacha pružnejšia.

Keď naťahujete lýtkové svaly, robte to pomaly. Pri používaní nohy tiež neodrážajte a nepoužívajte príliš veľkú silu.

Po uzdravení máte väčšie riziko opätovného zranenia achilovky. Budete musieť:

• Pred akýmkoľvek cvičením sa udržiavajte v dobrej kondícii a natiahnite sa
• Vyhýbajte sa topánkam na vysokom podpätku
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je pre vás v poriadku hrať tenis, raketbal, basketbal a iné športy, pri ktorých zastavíte a začnete
• Doprajte si dostatočné množstvo rozcvičky a strečingu v predstihu

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte niektorý z týchto príznakov:

• Opuchy alebo bolesti nôh, členkov alebo chodidiel sa zhoršujú
• Fialová farba po nohu alebo chodidlo
• Horúčka
• Opuch lýtka a chodidla
• Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním

Zavolajte tiež svojmu poskytovateľovi, ak máte otázky alebo obavy, ktoré nemôžu čakať na vašu ďalšiu návštevu.

Roztrhnutie pätovej šnúry; Prasknutie šľachy kalkaney

Ruža NGW, zelená TJ. Členok a noha. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 51.

Sokolove PE, Barnes DK. Poranenia šliach extenzora a flexora v ruke, zápästí a chodidle. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

• Poranenia a poruchy päty