Rozbité koleno - následná starostlivosť

K zlomenine kolenného kĺbu dôjde, keď sa zlomí malá okrúhla kosť (patella), ktorá leží nad prednou časťou kolenného kĺbu.

Niekedy, keď dôjde k zlomenine kolenného kĺbu, sa môže roztrhnúť aj patelárna alebo štvorhlavá šľacha. Šľacha patela a quadriceps spája veľký sval v prednej časti stehna s kolenným kĺbom.

Ak nepotrebujete operáciu:

• Možno budete musieť iba obmedziť, nie zastaviť svoju činnosť, ak máte veľmi malú zlomeninu.
• Pravdepodobnejšie je, že vaše koleno bude na 4 až 6 týždňov uložené v liatej alebo odnímateľnej ortéze a budete musieť obmedziť svoju činnosť.

Váš lekár bude tiež ošetrovať všetky poranenia kože, ktoré by ste mohli mať pri poranení kolena.

Ak máte závažnú zlomeninu alebo máte natrhnutú šľachu, budete možno potrebovať operáciu na opravu alebo výmenu kolenného kĺbu.

Sedte so zdvihnutým kolenom najmenej 4 krát denne. To pomôže znížiť opuch a svalovú atrofiu.

Ľadové koleno. Vyrobte si ľadový balíček tak, že vložíte kocky ľadu do plastového vrecka a okolo neho omotáte handričku.

• Prvý deň úrazu aplikujte ľadový obklad každú hodinu na 10 až 15 minút.
• Po prvom dni oblasť zalepujte každé 3 až 4 hodiny po dobu 2 alebo 3 dní alebo kým bolesť neustúpi.

Lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, ibuprofén (Advil, Motrin a ďalšie) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn a ďalšie), môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch.

• Nezabudnite ich brať iba podľa pokynov. Pred použitím si pozorne prečítajte varovania na štítku.
• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, choroby obličiek, pečene alebo ste mali v minulosti žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.

Ak máte odnímateľnú dlahu, budete ju musieť nosiť neustále, okrem pokynov poskytovateľa.

• Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste si na zranenú nohu nezaťažovali váhu až 1 týždeň alebo dlhšie. Poraďte sa so svojím poskytovateľom a zistite, ako dlho potrebujete na udržanie váhy zo zranenej nohy.
• Potom môžete začať zaťažovať svoju nohu, pokiaľ to nebude bolestivé. Budete musieť použiť dlahu na koleno. Možno budete musieť na vyváženie použiť aj barle alebo palicu.
• Keď máte na sebe dlahu alebo ortézu, môžete začať dvíhať rovné nohy a cvičiť rozsah členku.

Po odstránení dlahy alebo ortézy začnete:

• Cviky na rozsah pohybu kolena
• Cvičenie na posilnenie svalov okolo kolena

Možno sa budete môcť vrátiť do práce:

• Týždeň po úraze, ak vaša práca spočíva hlavne v sedení
• Ak vaša práca zahŕňa drep alebo lezenie, minimálne 12 týždňov po odstránení dlahy alebo sadry

K športovým aktivitám sa vráťte, keď váš poskytovateľ vyhlási, že je to v poriadku. Najčastejšie to trvá od 2 do 6 mesiacov.

• Začnite s chôdzou alebo plávaním vo voľnom štýle.
• Pridajte športy, ktoré vyžadujú skoky alebo ostré rezy ako posledné.
• NEROBTE žiadny šport alebo činnosť, ktorá zvyšuje bolesť.

Ak máte na kolene obväz, udržiavajte ho čistý. Ak sa znečistí, zmeňte to. Ak to váš poskytovateľ povie, použite na udržanie čistoty rany mydlo a vodu.

Ak máte stehy (stehy), budú vám odstránené asi za 2 týždne. NEVYKLADUJTE si kúpanie, plávanie ani si nijako nenamáčajte koleno, kým váš poskytovateľ nepovie, že je to v poriadku.

Počas obnovy budete musieť svojho poskytovateľa navštevovať každé 2 až 3 týždne. Váš poskytovateľ skontroluje, či sa vaša zlomenina hojí.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte:

• Zvýšený opuch
• Silná alebo zvýšená bolesť
• Zmeny farby kože okolo alebo pod kolenom
• Príznaky infekcie rany, ako je začervenanie, opuch, drenáž, ktorá nepríjemne zapácha, alebo horúčka

Zlomenina patela

Eiff MP, Hatch R. Patellarové, tibiálne a fibulárne zlomeniny. In: Eiff MP, Hatch R, vyd. Správa zlomenín pre primárnu starostlivosť, aktualizované vydanie. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap. 12.

Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Zlomenina patela. In: Safran MR, Zachazewski J, edícia Stone DA. Pokyny pre pacientov so športovou medicínou. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 755-760.

• Zranenia a poruchy kolena