Pečeňová ischémia

Hepatálna ischémia je stav, pri ktorom pečeň nedostáva dostatok krvi alebo kyslíka. To spôsobuje poškodenie pečeňových buniek.

Nízky krvný tlak spôsobený akýmkoľvek ochorením môže viesť k pečeňovej ischémii. Tieto podmienky môžu zahŕňať:

• Abnormálne srdcové rytmy
• Dehydratácia
• Zástava srdca
• Infekcia, najmä sepsa
• Silné krvácanie

Medzi ďalšie príčiny patria:

• Krvné zrazeniny v hlavnej tepne do pečene (pečeňová tepna) po transplantácii pečene
• Opuch krvných ciev vedúci k zníženému prietoku krvi (vaskulitída)
• Popáleniny
• Úpal
• Kríza kosáčikovitých buniek

Osoba mohla zmeniť duševný stav v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozgu. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Strata chuti do jedla
• Pocit všeobecného nepohodlia
• Žltačka

Poškodenie pečeňových buniek najčastejšie nespôsobuje príznaky, kým neovplyvní funkciu pečene.

Krvné zrazeniny v hlavnej tepne pečene môžu spôsobiť bolesť brucha.

Budú vykonané nasledujúce testy:

• Krvné testy na kontrolu funkcie pečene (AST a ALT). Tieto hodnoty môžu byť pri ischémii veľmi vysoké.
• Dopplerov ultrazvuk krvných ciev pečene.

Liečba závisí od príčiny. Nízky krvný tlak a krvné zrazeniny sa musia ihneď liečiť.

Ľudia sa všeobecne uzdravia, ak sa dá liečiť choroba spôsobujúca pečeňovú ischémiu. Smrť na zlyhanie pečene v dôsledku pečeňovej ischémie je veľmi zriedkavá.

Zlyhanie pečene je zriedkavá, ale fatálna komplikácia.

Ak máte pretrvávajúcu slabosť alebo príznaky šoku alebo dehydratácie, ihneď sa obráťte na svojho lekára.

Rýchla liečba príčin nízkeho tlaku môže zabrániť pečeňovej ischémii.

Ischemická hepatitída; Šoková pečeň

• Prívod krvi pečeňou

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatológia. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, vyd. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. kap.

Korenblat KM, Berk PD. Prístup k pacientovi so žltačkou alebo abnormálnymi pečeňovými testami. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 138.

Nery FG, Valla DC. Cievne choroby pečene. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 85.