Hydramnios

Hydramnios je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa v tehotenstve nahromadí príliš veľa plodovej vody. Hovorí sa mu aj porucha plodovej vody, alebo polyhydramnión.

Plodová voda je tekutina, ktorá obklopuje a tlmí plod (nenarodené dieťa) vo vnútri maternice. Pochádza z obličiek dieťaťa a do maternice sa dostáva z moču dieťaťa. Tekutina sa vstrebáva, keď ju dieťa prehltne a dýchacími pohybmi.

Množstvo tekutiny sa zvyšuje až do 36. týždňa tehotenstva. Potom sa pomaly znižuje. Ak plod vytvorí príliš veľa moču alebo nedostatočne prehltne, nahromadí sa plodová voda. To spôsobuje hydramnión.

Mierny hydramnión nemusí robiť žiadne problémy. Často sa extra tekutina, ktorá sa objaví počas druhého trimestra, vráti sama do normálu. Mierne hydramniony sú bežnejšie ako ťažké hydramniony.

Hydramnios sa môže vyskytnúť pri normálnom tehotenstve s viac ako jedným dieťaťom (dvojčatá, trojčatá alebo viac).

Silný hydramnion môže znamenať, že existuje problém s plodom. Ak máte silné hydramnióny, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude hľadať tieto problémy:

• Vrodené chyby mozgu a chrbtice
• Blokovania v zažívacom systéme
• Genetický problém (problém s dedičnými chromozómami)

Príčina vzniku hydramniónu sa mnohokrát nezistí. V niektorých prípadoch to súvisí s tehotenstvom u žien, ktoré majú cukrovku alebo keď je plod veľmi veľký.

Mierny hydramnión často nemá žiadne príznaky. Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa, ak máte:

• Ťažké dýchanie
• Bolesť brucha
• Opuch alebo nadúvanie brucha

Pri kontrole prenatálneho vyšetrenia vám poskytovateľ zmeria „výšku pozadia“, aby zistil prítomnosť hydramniónov. Výška tela je vzdialenosť od lonovej kosti k hornej časti maternice. Váš poskytovateľ tiež skontroluje rast vášho dieťaťa tým, že nahmatá vašu maternicu cez bruško.

Váš poskytovateľ urobí ultrazvuk, ak je pravdepodobné, že máte hydramnios. Týmto sa zmeria množstvo plodovej vody okolo vášho dieťaťa.

V niektorých prípadoch je možné liečiť príznaky hydramniónu, ale nie je možné liečiť ich príčinu.

• Váš poskytovateľ môže chcieť, aby ste ostali v nemocnici.
• Váš poskytovateľ môže tiež predpísať liek na zabránenie predčasného pôrodu.
• Môžu vám odstrániť časť plodovej vody, aby zmiernili vaše príznaky.
• Je možné vykonať nestresové testy, aby ste sa uistili, že plod nie je v ohrození (Nonstresové testy zahŕňajú počúvanie srdcového rytmu dieťaťa a sledovanie kontrakcií po dobu 20 až 30 minút.)

Váš poskytovateľ môže tiež vykonať testy na zistenie, prečo máte nadbytočnú tekutinu. Môžu to byť napríklad:

• Krvné testy na kontrolu cukrovky alebo infekcie
• Amniocentéza (test na kontrolu plodovej vody)

Hydramnios môže spôsobiť predčasný pôrod.

Pre plod, ktorý má okolo seba veľa tekutín, je ľahké sa otočiť a otočiť. To znamená, že existuje väčšia šanca, že sa stanete v polohe nohy-záver (záver), keď je čas na dodanie. Dojčatá detí záverom sa dajú niekedy presunúť do polohy hlavičkou nadol, často ich však treba doniesť cisárskym rezom.

Hydramniosu nemôžete zabrániť. Ak máte príznaky, povedzte to svojmu poskytovateľovi, aby vás v prípade potreby mohli skontrolovať a liečiť.

Porucha plodovej vody; Polyhydramnión; Tehotenské komplikácie - hydramnión

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenéza spontánneho predčasného pôrodu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 7.

Gilbert WM. Poruchy plodovej vody. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 28.

• Zdravotné problémy v tehotenstve