Streptokoková faryngitída

Streptokok je ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť hrdla (faryngitída). Ide o infekciu baktériou nazývanou streptokokové baktérie skupiny A.

Streptokok je najčastejšie u detí vo veku od 5 do 15 rokov, hoci ho môže dostať každý.

Streptokok sa šíri medziľudským kontaktom s tekutinami z nosa alebo zo slín. Bežne sa šíri medzi členmi rodiny alebo domácnosti.

Príznaky sa prejavia asi 2 až 5 dní po kontakte so zárodkom strepy. Môžu byť mierne alebo ťažké.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Horúčka, ktorá sa môže začať náhle, a býva najvyššia druhý deň
• Zimnica
• Červené, boľavé hrdlo, ktoré môže mať biele škvrny
• Bolesť pri prehĺtaní
• Opuchnuté, jemné krčné žľazy

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Celkový pocit choroby
• Strata chuti do jedla a neobvyklý vkus
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť

Niektoré kmene streptokokového krku môžu viesť k vyrážke podobnej šarlachu. Vyrážka sa najskôr objaví na krku a hrudníku. Potom sa môže rozšíriť po tele. Vyrážka môže byť drsná ako brúsny papier.

Rovnaký zárodok, ktorý spôsobuje streptokok, môže tiež spôsobiť príznaky infekcie dutín alebo uší.

Mnoho ďalších príčin bolesti v krku môže mať rovnaké príznaky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí urobiť test na diagnostiku streptokoka a rozhodnúť sa, či vám predpíše antibiotiká.

Vo väčšine kancelárií poskytovateľov je možné vykonať rýchly strep test. Test však môže byť negatívny, aj keď je prítomný strep.

Ak je rýchly test streptokokov negatívny a váš poskytovateľ stále má podozrenie, že baktérie strep spôsobujú boľavé hrdlo, je možné otestovať (kultivovať) tampón z hrdla, aby ste zistili, či z neho strep rastie. Výsledky budú trvať 1 až 2 dni.

Väčšinu bolesti v krku spôsobujú vírusy, nie baktérie.

Bolesť v krku sa má liečiť antibiotikami, iba ak je pozitívny strep test. Antibiotiká sa užívajú na prevenciu zriedkavých, ale závažnejších zdravotných problémov, ako je napríklad reumatická horúčka.

Penicilín alebo amoxicilín sú najčastejšie prvé lieky, ktoré sa majú vyskúšať.

• Proti baktériám strep môžu pôsobiť aj niektoré ďalšie antibiotiká.
• Antibiotiká by sa mali užívať 10 dní, aj keď príznaky často vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Nasledujúce tipy môžu pomôcť vášmu boľavému krku cítiť sa lepšie:

• Pite teplé tekutiny, napríklad citrónový čaj alebo čaj s medom.
• Kloktajte niekoľkokrát denne teplou slanou vodou (1/2 lyžičky alebo 3 gramy soli v 1 pohári alebo 240 mililitroch vody).
• Pite studené tekutiny alebo cmúľajte ovocné zmrzliny.
• Nasajte tvrdé cukríky alebo pastilky na hrdlo. Malým deťom by sa tieto výrobky nemali podávať, pretože by sa nimi mohli udusiť.
• Výparník alebo zvlhčovač chladnej hmly môže zvlhčiť a upokojiť suché a bolestivé hrdlo.
• Vyskúšajte voľnopredajné lieky proti bolesti, napríklad acetaminofén.

Príznaky streptokokov sa zvyčajne zlepšia asi za 1 týždeň. Neliečená strep môže viesť k vážnym komplikáciám.

Medzi komplikácie patria:

• Ochorenie obličiek spôsobené strep
• Ochorenie kože, v ktorom sa na rukách, nohách a v strede tela objavujú malé, červené a šupinaté škvrny v tvare slzy, ktoré sa nazýva guttátová psoriáza.
• Absces v oblasti okolo mandlí
• Reumatická horúčka
• Šarlach

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás alebo u dieťaťa objavia príznaky streptokokov. Zavolajte tiež, ak sa príznaky nezlepšia do 24 až 48 hodín od začiatku liečby.

Väčšina ľudí so streptokokom môže rozšíriť infekciu na ďalších, kým nebudú na antibiotikách 24 až 48 hodín. Mali by zostať doma zo školy, starostlivosti o deti alebo v práci, kým nebudú aspoň deň liečení antibiotikami.

Novú zubnú kefku si zaobstarajte po 2 alebo 3 dňoch, ale pred dokončením liečby antibiotikami. Inak môžu baktérie žiť na zubnej kefke a po vykonaní antibiotík vás znova infikovať. Pokiaľ nie sú umyté, nechajte si tiež zubné kefky a riad svojej rodiny oddelené.

Ak sa v rodine stále vyskytujú opakované prípady streptokokov, môžete skontrolovať, či je niekto nosičom streptokokov. Nosiči majú v hrdle streptokoky, ale baktérie im nevoľnia. Ich liečba niekedy môže zabrániť ostatným v streptokokoch.

Faryngitída - streptokoková; Streptokoková faryngitída; Tonsilitída - strep; Streptokok v krku

• Anatómia hrdla
• Streptokoková faryngitída

Ebell MH. Diagnóza streptokokovej faryngitídy. Lekár Am Fam. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. Faryngitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 59.

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Pracovná skupina vysokej hodnoty starostlivosti americkej vysokej školy lekárov a pre centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Vhodné použitie antibiotík na akútnu infekciu dýchacích ciest u dospelých: rady týkajúce sa starostlivosti vysokej hodnoty od American College of Physicians a Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW a kol. Pokyny pre klinickú prax v diagnostike a liečbe streptokokovej faryngitídy skupiny A: aktualizácia z roku 2012 vykonaná Americkou spoločnosťou pre infekčné choroby. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Akútna faryngitída. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Rôzne antibiotické liečby streptokokovej faryngitídy skupiny A. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.