Mucormycosis

Mukormykóza je plesňová infekcia dutín, mozgu alebo pľúc. Vyskytuje sa u niektorých ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Mukormykózu spôsobujú rôzne druhy húb, ktoré sa často vyskytujú v rozpadajúcich sa organických látkach. Patrí sem pokazený chlieb, ovocie a zelenina, ako aj hromady pôdy a kompostu. Väčšina ľudí prichádza s hubou v istý čas do kontaktu.

U ľudí s oslabeným imunitným systémom je však vyššia pravdepodobnosť vzniku mukormykózy. Patria sem ľudia s niektorou z nasledujúcich stavov:

• AIDS
• Popáleniny
• Cukrovka (zvyčajne zle kontrolovaná)
• Leukémia a lymfóm
• Dlhodobé užívanie steroidov
• Metabolická acidóza
• Zlá výživa (podvýživa)
• Užívanie niektorých liekov

Mukormykóza môže zahŕňať:

• Sínusová a mozgová infekcia nazývaná rinocerebrálna infekcia: Môže to začať ako infekcia dutín a potom viesť k opuchu nervov, ktoré vychádzajú z mozgu.Môže tiež spôsobiť krvné zrazeniny, ktoré blokujú cievy v mozgu.
• Infekcia pľúc nazývaná pľúcna mukormykóza: Pneumónia sa rýchlo zhoršuje a môže sa rozšíriť do hrudnej dutiny, srdca a mozgu.
• Ostatné časti tela: Mukormykóza gastrointestinálneho traktu, kože a obličiek.

Medzi príznaky rinocerebrálnej mukormykózy patria:

• Oči, ktoré napučiavajú a trčia (vyčnievajú)
• Tmavý chrastavitosť v nosových dutinách
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Zmeny psychického stavu
• Sčervenanie kože nad sínusmi
• Bolesť alebo upchatie sínusov

Medzi príznaky pľúcnej (pľúcnej) mukormykózy patria:

• Kašeľ
• Vykašliavanie krvi (príležitostne)
• Horúčka
• Lapanie po dychu

Medzi príznaky gastrointestinálnej mukormykózy patria:

• Bolesť brucha
• Krv v stolici
• Hnačka
• Zvracanie krvi

Medzi príznaky obličkovej (obličkovej) mukormykózy patria:

• Horúčka
• Bolesť v hornej časti brucha alebo chrbta

Medzi príznaky kožnej (kožnej) mukormykózy patrí jedna, niekedy bolestivá, stvrdnutá oblasť kože, ktorá môže mať začiernený stred.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Ak máte ťažkosti so sínusom, navštívte lekára očných-nosových-krčných (ORL).

Testovanie závisí od vašich príznakov, ale môže zahŕňať tieto zobrazovacie testy:

• CT snímky
• MRI snímky

Na diagnostiku mukormykózy je potrebné urobiť biopsiu. Biopsia je odobratie malého kúska tkaniva na laboratórne vyšetrenie na identifikáciu huby a invázie do hostiteľského tkaniva.

Okamžite by sa mal vykonať chirurgický zákrok na odstránenie všetkého mŕtveho a infikovaného tkaniva. Chirurgický zákrok môže viesť k znetvoreniu, pretože môže zahŕňať odstránenie podnebia, častí nosa alebo častí oka. Ale bez takejto agresívnej operácie sú šance na prežitie výrazne znížené.

Cez žilu dostanete aj antifungálny liek, zvyčajne amfotericín B. Keď je infekcia pod kontrolou, môžete prejsť na iný liek, ako je posakonazol alebo isavukonazol.

Ak máte cukrovku, bude dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

Mukormykóza má veľmi vysokú úmrtnosť, aj keď sa robí agresívny chirurgický zákrok. Riziko smrti závisí od oblasti postihnutého tela a od vášho celkového zdravia.

Môžu sa vyskytnúť tieto komplikácie:

• Slepota (ak je zapojený optický nerv)
• Zrazenie alebo upchatie mozgových alebo pľúcnych krvných ciev
• Smrť
• Poškodenie nervov

Ľudia so oslabeným imunitným systémom a poruchami imunity (vrátane cukrovky) by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich vyvinie:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť dutín
• Opuch očí
• Ktorýkoľvek z ďalších príznakov uvedených vyššie

Pretože huby, ktoré spôsobujú mucormykózu, sú veľmi rozšírené, najlepším spôsobom, ako zabrániť tejto infekcii, je zlepšiť kontrolu nad chorobami spojenými s mucormykózou.

Plesňová infekcia - mukormykóza; Zygomykóza

• Huba

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Mucormycosis. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Aktualizované 28. októbra 2020. Prístup k 18. februáru 2021.

Kontoyiannis DP. Mukormykóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Látky mukormykózy a entomophthoramycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 258.