CHOCHP a ďalšie zdravotné problémy

Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), je pravdepodobnejšie, že budete mať aj ďalšie zdravotné problémy. Hovorí sa im komorbidity. Ľudia s CHOCHP mávajú viac zdravotných problémov ako ľudia, ktorí CHOCHP nemajú.

Ďalšie zdravotné problémy môžu mať vplyv na vaše príznaky a liečbu. Možno budete musieť navštevovať svojho lekára častejšie. Možno budete musieť podstúpiť ďalšie testy alebo ošetrenie.

Mať CHOCHP je veľa, čo treba zvládnuť. Skúste však zostať pozitívny. Svoje zdravie môžete chrániť pochopením toho, prečo ste za určitých podmienok ohrození, a naučením sa, ako im predchádzať.

Ak máte CHOCHP, je pravdepodobnejšie, že budete mať:

• Opakujte infekcie, napríklad zápal pľúc. CHOCHP zvyšuje riziko komplikácií z nachladnutia a chrípky. Zvyšuje vaše riziko nutnosti hospitalizácie z dôvodu infekcie pľúc.
• Vysoký krvný tlak v pľúcach. CHOCHP môže spôsobiť vysoký krvný tlak v tepnách, ktoré privádzajú krv do pľúc. Toto sa nazýva pľúcna hypertenzia.
• Ochorenie srdca. CHOCHP zvyšuje vaše riziko srdcového infarktu, srdcového zlyhania, bolesti na hrudníku, nepravidelného srdcového rytmu a krvných zrazenín.
• Cukrovka. Mať CHOCHP toto riziko zvyšuje. Niektoré lieky na CHOCHP môžu tiež spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi.
• Osteoporóza (slabé kosti). Ľudia s CHOCHP majú často nízku hladinu vitamínu D, sú neaktívni a fajčia. Tieto faktory zvyšujú riziko straty kostnej hmoty a slabých kostí. Niektoré lieky na CHOCHP môžu tiež spôsobiť úbytok kostnej hmoty.
• Depresia a úzkosť. Je bežné, že ľudia s CHOCHP pociťujú depresiu alebo úzkosť. Ak sa nadýchnete, môže to spôsobiť úzkosť. Príznaky vás navyše brzdia, takže už nemôžete robiť toľko, čo ste zvykli.
• Pálenie záhy a refluxná choroba pažeráka (GERD.) GERD a pálenie záhy môžu viesť k ďalším príznakom a vzplanutiam CHOCHP.
• Rakovina pľúc. Pokračujúce fajčenie toto riziko zvyšuje.

Mnoho ľudí hrá úlohu v tom, prečo majú ľudia s CHOCHP často iné zdravotné problémy. Fajčenie je jedným z najväčších vinníkov. Fajčenie je rizikovým faktorom väčšiny vyššie uvedených problémov.

• CHOCHP sa zvyčajne vyvíja v strednom veku. A ľudia majú tendenciu mať s pribúdajúcim vekom viac zdravotných problémov.
• CHOCHP sťažuje dýchanie, čo môže sťažovať dostatok pohybu. Neaktívnosť môže viesť k strate kostí a svalov a zvýšiť riziko ďalších zdravotných problémov.
• Niektoré lieky na CHOCHP môžu zvýšiť riziko ďalších stavov, ako je strata kostnej hmoty, srdcové choroby, cukrovka a vysoký krvný tlak.

Úzko spolupracujte so svojím lekárom, aby ste udržali CHOCHP a ďalšie zdravotné problémy pod kontrolou. Nasledujúce kroky môžu tiež pomôcť chrániť vaše zdravie:

• Užívajte lieky a liečbu podľa pokynov.
• Ak fajčíte, prestaňte. Rovnako sa vyhýbajte pasívnemu fajčeniu. Vyhýbanie sa fajčeniu je najlepší spôsob, ako spomaliť poškodenie pľúc. Opýtajte sa svojho lekára na programy fajčenia a ďalšie možnosti, ako je náhradná liečba nikotínom a lieky na odvykanie od tabaku.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a vedľajších účinkoch vašich liekov. Môžu byť k dispozícii lepšie možnosti alebo veci, ktoré môžete urobiť na zníženie alebo vyrovnanie škôd. Ak spozorujete vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi.
• Dajte si ročne vakcínu proti chrípke a vakcínu proti pneumónii (pneumokokové baktérie), ktoré vám pomôžu chrániť sa pred infekciami. Často si umývajte ruky. Drž sa ďalej od ľudí s prechladnutím alebo inými infekciami.
• Zostaňte čo najaktívnejší. Vyskúšajte krátke prechádzky a ľahké tréningy. Poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch cvičenia.
• Jedzte zdravú stravu bohatú na chudé bielkoviny, ryby, celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu. Jesť niekoľko malých zdravých jedál denne vám môže poskytnúť potrebné živiny bez toho, aby ste sa cítili nafúknutí. Preplnené bruško môže sťažiť dýchanie.
• Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa cítite smutne, bezmocne alebo máte obavy. Existujú programy, liečby a lieky, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa pozitívnejšie a nádejnejšie a zmierniť príznaky úzkosti alebo depresie.

Pamätajte, že nie ste sami. Váš lekár s vami bude spolupracovať, aby vám pomohol zostať čo najviac zdravý a aktívny.

Mali by ste zavolať lekára, keď:

• Máte nové príznaky alebo príznaky, ktoré sa vás týkajú.
• Máte ťažkosti s liečením jedného alebo viacerých zdravotných stavov.
• Máte obavy zo svojich zdravotných problémov a liečby.
• Cítite sa beznádejne, smutne alebo úzkostne.
• Zaznamenali ste vedľajšie účinky lieku, ktoré vás obťažujú.

Chronická obštrukčná choroba pľúc - komorbidity; CHOCHP - komorbidity

Celli BR, Zuwallack RL. Pľúcna rehabilitácia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 105.

Webové stránky Globálnej iniciatívy pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD). Globálna stratégia diagnostiky, riadenia a prevencie chronickej obštrukčnej choroby pľúc: správa z roku 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Prístup k 22. októbru 2019.

Han MK, Lazarus SC. CHOCHP: klinická diagnostika a manažment. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 44.

• CHOCHP