Torticollis

Torticollis je stav, pri ktorom krčné svaly spôsobujú otáčanie alebo otáčanie hlavy do strany.

Torticollis môže byť:

• Kvôli zmenám v génoch sa často prenášajú v rodine
• Kvôli problémom v nervovom systéme, hornej časti chrbtice alebo vo svaloch

Stav sa tiež môže vyskytnúť bez známej príčiny.

Pri torticollis prítomnom pri narodení sa môže vyskytnúť, ak:

• Počas rastu v maternici bola hlavička dieťaťa v nesprávnej polohe
• Zranili sa svaly alebo prívod krvi do krku

Medzi príznaky torticollisu patria:

• Obmedzený pohyb hlavy
• Bolesť hlavy
• Tras hlavy
• Bolesť krku
• Rameno je vyššie ako ostatné
• Tuhosť svalov krku
• Opuch krčných svalov (môže sa vyskytnúť pri narodení)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Skúška môže preukázať:

• Hlava je otočená, naklonená alebo sa nakláňa dopredu alebo dozadu. V závažných prípadoch je celá hlava potiahnutá a otočená na jednu stranu.
• Skrátené alebo väčšie svaly krku.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• RTG krku
• CT hlavy a krku
• Elektromyogram (EMG) na zistenie, ktoré svaly sú postihnuté najviac
• MRI hlavy a krku
• Krvné testy na zistenie zdravotných stavov, ktoré súvisia s torticollis

Liečba torticollis, ktorá sa vyskytuje pri narodení, zahŕňa natiahnutie skráteného krku. Pasívne naťahovanie a polohovanie sa používa u kojencov a malých detí. Pri pasívnom naťahovaní sa na udržanie časti tela v určitej polohe používa zariadenie, ako je remienok, osoba alebo niečo iné. Tieto liečby sú často úspešné, najmä ak sa začnú do 3 mesiacov od narodenia.

Chirurgický zákrok na korekciu svalu krku sa môže vykonať v predškolských rokoch, ak zlyhajú iné liečebné metódy.

Torticollis, ktorý je spôsobený poškodením nervového systému, chrbtice alebo svalov, sa lieči zistením príčiny poruchy a jej liečením. V závislosti od príčiny môže liečba zahŕňať:

• Fyzikálna terapia (pôsobenie tepla, trakcia na krk a masáž na zmiernenie bolesti hlavy a krku).
• Preťahovacie cviky a výstuhy na krk pomáhajú pri svalových kŕčoch.
• Užívanie liekov ako je baklofén na zníženie kontrakcií svalov krku.
• Injekcia botulínu.
• Injekcie spúšťacieho bodu na zmiernenie bolesti v konkrétnom bode.
• Môže byť potrebná operácia chrbtice, keď je torticollis spôsobený posunutými stavcami. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok zahrnuje zničenie niektorých nervov vo svaloch krku alebo použitie mozgovej stimulácie.

Tento stav môže byť ľahšie liečiteľný u dojčiat a detí. Ak sa torticollis stane chronickým, môže sa vyvinúť necitlivosť a mravčenie v dôsledku tlaku na nervové korene v krku.

Komplikácie u detí môžu zahŕňať:

• Syndróm plochej hlavy
• Deformácia tváre v dôsledku nedostatku pohybu sternomastoidných svalov

Komplikácie u dospelých môžu zahŕňať:

• Opuch svalov v dôsledku neustáleho napätia
• Príznaky nervového systému v dôsledku tlaku na nervové korene

Ak sa príznaky nezlepšia pri liečbe alebo ak sa objavia nové príznaky, zavolajte si u svojho lekára.

Torticollis, ku ktorému dôjde po úraze alebo chorobe, môže byť vážny. Ak k tomu dôjde, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aj keď nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť tomuto ochoreniu, včasná liečba môže zabrániť jeho zhoršeniu.

Spazmodický torticollis; Krivý krk; Loxia; Cervikálna dystónia; Deformácia kohútikom; Krútený krk; Grisel syndróm

• Torticollis (krčný krk)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Chrbtica. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, vyd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Bežné novorodenecké ortopedické stavy. In: Gleason CA, Juul SE, vyd. Averyho choroby novorodenca. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 101.