Syndróm väčšej trochanterickej bolesti

Syndróm väčšej trochanterickej bolesti (GTPS) je bolesť, ktorá sa vyskytuje na vonkajšej strane bedra. Väčší trochanter sa nachádza v hornej časti stehennej kosti (stehennej kosti) a je najvýraznejšou časťou bedra.

GTPS môžu byť spôsobené:

• Nadužívanie alebo stres na bedrá z dlhodobého cvičenia alebo státia
• Zranenie bedrového kĺbu, napríklad pri páde
• Mať nadváhu
• Mať jednu nohu, ktorá je dlhšia ako druhá
• Kosť ostne na boku
• Artritída bedra, kolena alebo chodidla
• Bolestivé problémy s chodidlom, ako je napríklad buk, callas, plantárna fasciitída alebo bolesť achilovej šľachy
• Problémy s chrbticou vrátane skoliózy a artritídy chrbtice
• Svalová nerovnováha, ktorá kladie väčší dôraz na bedrové svaly
• Natrhnite sval na zadku
• Infekcia (zriedkavé)

GTPS je bežnejší u starších dospelých. Ak nemáte formu alebo máte nadváhu, môže sa u vás vyskytnúť väčšie riziko burzitídy bedrového kĺbu. Ženy sú postihnuté viac ako muži.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Bolesť na boku bedra, ktorú môžete pociťovať aj na vonkajšej strane stehna
• Bolesť, ktorá je na začiatku ostrá alebo intenzívna, ale môže vás viac bolieť
• Ťažkosti s chôdzou
• Stuhnutosť kĺbov
• Opuch a teplo bedrového kĺbu
• Pocit chytania a klikania

Bolesť si môžete všimnúť viac, keď:

• Vstávanie zo stoličky alebo postele
• Sedí dlho
• Chôdza po schodoch
• Spanie alebo ležanie na postihnutej strane

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzickú skúšku a spýta sa na vaše príznaky. Poskytovateľ môže počas skúšky urobiť nasledovné:

• Požiadajte vás, aby ste ukázali na miesto bolesti
• Cíťte a stlačte oblasť bedier
• Keď ležíte na skúšobnom stole, hýbte bedrom a nohou
• Požiadajte vás, aby ste stáli, chodili, sedeli a vstali
• Zmerajte dĺžku každej nohy

Ak chcete vylúčiť ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky, môžete podstúpiť testy, ako napríklad:

• Röntgenové lúče
• Ultrazvuk
• MRI

Mnoho prípadov GTPS odchádza s odpočinkom a starostlivosťou o seba. Poskytovateľ vám môže odporučiť vyskúšať nasledovné:

• Počas prvých 2 alebo 3 dní používajte ľadový obklad 3 až 4 krát denne.
• Na zmiernenie bolesti a opuchov užívajte lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn).
• Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré bolesť zhoršujú.
• Pri spánku neľahnite na stranu, ktorá má burzitídu.
• Vyvarujte sa dlhodobému státiu.
• V stoji sa postavte na mäkký, odpružený povrch. Na každú nohu dajte rovnaké množstvo závažia.
• Umiestnenie vankúša medzi kolená, keď ležíte na boku, môže pomôcť znížiť vašu bolesť.
• Noste pohodlné, dobre tlmené topánky na nízkom podpätku.
• Schudnite, ak máte nadváhu.
• Posilnite svoje základné svaly.

Keď bolesť ustúpi, váš poskytovateľ môže navrhnúť cvičenia na zvýšenie sily a prevenciu svalovej atrofie. Možno budete potrebovať fyzickú terapiu, ak máte ťažkosti s pohybom kĺbu.

Ďalšie liečby zahŕňajú:

• Odstránenie tekutiny z burzy
• Injekcia steroidov

Ako zabrániť bolesti bedrového kĺbu:

• Pred cvičením sa vždy zahrejte a natiahnite a potom ochlaďte. Natiahnite si štvorhlavý sval a hamstringy.
• Nezvyšujte vzdialenosť, intenzitu a čas, ktorý cvičíte, naraz.
• Vyvarujte sa behu priamo z kopca. Choďte radšej dolu.
• Plávať namiesto behania alebo bicyklovania.
• Behajte na hladkom, mäkkom povrchu, napríklad na dráhe. Zabráňte stekaniu po cemente.
• Ak máte ploché nohy, vyskúšajte špeciálne vložky do topánok a podpery oblúkov (ortézy).
• Uistite sa, že vaše bežecké topánky dobre sedia a majú dobré tlmenie.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa príznaky vrátia alebo sa nezlepšia po 2 týždňoch liečby.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Bolesť bedra je spôsobená vážnym pádom alebo iným zranením
• Vaša noha je zdeformovaná, zle pomliaždená alebo krváca
• Nie ste schopní pohybovať bedrom alebo niesť na nohu žiadnu váhu

Bolesť bedrového kĺbu - syndróm väčšej trochanterickej bolesti; GTPS; Burzitída bedrového kĺbu; Burzitída bedrového kĺbu

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Syndróm väčšej trochanterickej bolesti. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Bok. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 85.

• Burzitída
• Zranenia a poruchy bedrového kĺbu