Zranenia nechtov

K poraneniu nechtu dôjde, keď dôjde k poraneniu ktorejkoľvek časti nechtu. Patria sem necht, nechtové lôžko (koža pod nechtom), kutikula (spodná časť nechtu) a pokožka okolo bokov nechtu.

K poraneniu dôjde, keď je necht prerezaný, roztrhnutý, rozbitý alebo pomliaždený alebo je necht odtrhnutý od kože.

Úder prstom do dverí, úder kladivom alebo iným ťažkým predmetom alebo porezanie nožom alebo iným ostrým predmetom môže spôsobiť poranenie nechtu.

V závislosti od typu poranenia si môžete všimnúť:

• Krvácanie pod nechtom (subungválny hematóm)
• Pulzujúca bolesť
• Krvácanie z nechtu alebo okolo nechtu
• Strihy alebo slzy na nechte, kutikule alebo inej koži okolo nechtu (tržné rany)
• Necht sa čiastočne alebo úplne odtiahne od nechtového lôžka (avulzia nechtov)

Liečba závisí od typu a závažnosti poranenia.

Môže sa vám stať, že sa doma budete môcť starať o poranenie nechtov, ak môžete rýchlo zastaviť krvácanie a:

• Necht nie je prestrihaný ani roztrhnutý a stále je pripevnený k nechtovému lôžku
• Máte modrinu nechtu, ktorá je menšia ako jedna štvrtina veľkosti vášho nechtu
• Prst alebo palec na nohe nie je ohnutý alebo deformovaný

Starostlivosť o poranenie nechtov:

• Odstráňte z ruky všetky šperky. V prípade potreby naneste mydlo, aby ste prstencom mohli skĺznuť z prstov. Ak nemôžete odstrániť krúžok, pretože je váš prst opuchnutý, obráťte sa na svojho lekára.
• Jemne umyte všetky drobné rezy alebo škrabance.
• V prípade potreby aplikujte obväz.

Pri vážnejších poraneniach nechtov by ste mali ísť do urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosť. Zastavia krvácanie a vyčistia ranu.Nechty a prsty na rukách alebo nohách sú obvykle pred liečbou znecitlivené liekom.

Zranenia nechtov:

• Pre väčšiu modrinu váš poskytovateľ vytvorí malú dierku v nechte.
• To umožní tekutine odtekať a zmierniť tlak a bolesť.
• Ak je kosť zlomená alebo je modrina veľmi veľká, bude možno potrebné nechty odstrániť a nechtové lôžko opraviť.

Tržné rany alebo avulzie nechtov:

• Môže sa odstrániť časť alebo celý necht.
• Rezy v nechtovom lôžku budú uzavreté stehmi.
• Klinec bude znovu pripevnený špeciálnym lepidlom alebo stehmi.
• Ak sa necht nedá znovu pripevniť, môže ho váš poskytovateľ nahradiť špeciálnym typom materiálu. Pri hojení zostane na nechtovom lôžku.
• Váš poskytovateľ môže predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.

Ak máte zlomenú kosť, váš poskytovateľ bude možno musieť vložiť do prsta drôt, aby kosť zostala na svojom mieste.

Mal by si:

• Prvý deň nanášajte ľad na 20 minút každé 2 hodiny, potom potom 3 až 4 krát denne.
• Ak chcete zmierniť pulzovanie, držte ruku alebo nohu nad úrovňou srdca.

Užívajte lieky proti bolesti na predpis podľa pokynov. Alebo môžete použiť ibuprofén alebo naproxén na zmiernenie bolesti a opuchu. Acetaminofén pomáha pri bolestiach, ale nie pri opuchoch. Tieto lieky proti bolesti si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.

• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste v minulosti mali žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• NEUŽÍVAJTE viac ako odporúčané množstvo na fľaši alebo od poskytovateľa.

Mal by si:

• Pri starostlivosti o svoju ranu postupujte podľa odporúčaní vášho poskytovateľa.
• Ak máte umelý necht, mal by zostať na svojom mieste, kým sa vaše nechtové lôžko nezahojí.
• Ak to váš poskytovateľ odporúča, prezliekajte každý deň.
• Ak váš poskytovateľ tvrdí, že je to v poriadku, môžete použiť malé množstvo antibiotickej masti, aby sa obväz nelepil.
• Môže vám byť poskytnutá dlaha alebo špeciálna obuv, ktorá pomáha chrániť vaše nechty a prsty na rukách a nohách pri hojení.
• Nový necht často prerastie a nahradí starý necht tak, že ho počas rastu zarastá.

Ak stratíte necht, bude trvať asi 7 až 10 dní, kým sa nechtové lôžko zahojí. Nový necht bude trvať asi 4 až 6 mesiacov, kým sa nahradí stratený necht. Nechtom na nohách dorastie asi 12 mesiacov.

Nový necht bude pravdepodobne mať drážky alebo výstupky a bude trochu zdeformovaný. Môže to byť trvalé.

Ak ste si spolu s poranením nechtu zlomili kosť na prste na nohe alebo na nohe, bude sa to hojiť asi 4 týždne.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Zvyšuje sa začervenanie, bolesť alebo opuch
• Z rany vyteká hnis (žltá alebo biela tekutina)
• Máte horúčku
• Máte krvácanie, ktoré neprestáva

Tržná rana nechtov; Avulzia nechtov; Poranenie nechtového lôžka; Subungválny hematóm

Trauma nechtov Dautel G. In: Merle M, Dautel G, vyd. Núdzová chirurgia ruky. Philadelphia, PA: Elsevier Masson SAS; 2017: kap. 13.

Stearns DA, Peak DA. Ruka. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 43.

• Choroby nechtov