Skríning rakoviny prostaty

Skríning rakoviny môže pomôcť včas nájsť príznaky rakoviny skôr, ako spozorujete akékoľvek príznaky. V mnohých prípadoch je včasné nájdenie rakoviny jednoduchšie liečiť alebo vyliečiť. V súčasnosti však nie je jasné, či je skríning rakoviny prostaty užitočný pre väčšinu mužov. Z tohto dôvodu by ste sa mali pred skríningom rakoviny prostaty porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Test prostatického špecifického antigénu (PSA) je krvný test, ktorý kontroluje hladinu PSA vo vašej krvi.

• V niektorých prípadoch môže vysoká hladina PSA znamenať, že máte rakovinu prostaty.
• Vysokú hladinu však môžu spôsobiť aj iné stavy, napríklad infekcia prostaty alebo zväčšená prostata. Možno budete potrebovať ďalší test, aby ste zistili, či máte rakovinu.
• Iné krvné testy alebo biopsia prostaty môžu pomôcť diagnostikovať rakovinu, ak je test PSA vysoký.

Digitálna rektálna skúška (DRE) je test, pri ktorom vám váš poskytovateľ zavedie lubrikovaný prst v rukavici do konečníka. Toto umožňuje poskytovateľovi skontrolovať, či na prostate nie sú hrudky alebo neobvyklé miesta. Väčšina druhov rakoviny nie je pri tomto type vyšetrenia cítiť, aspoň v počiatočných štádiách.

Vo väčšine prípadov sa PSA a DRE robia spoločne.

Zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk alebo MRI, nerobia presnú prácu pri skríningu rakoviny prostaty.

Výhodou každého skríningového testu na rakovinu je včasné vyhľadanie rakoviny, keď je ľahšie liečiteľná. O hodnote skríningu PSA na rakovinu prostaty sa však diskutuje. Žiadna jediná odpoveď nesedí všetkým mužom.

Rakovina prostaty často rastie veľmi pomaly. Úroveň PSA môže začať stúpať roky predtým, ako rakovina spôsobí akékoľvek príznaky alebo problémy. Je tiež veľmi bežné, že muži starnú. V mnohých prípadoch rakovina nespôsobí žiadne problémy ani neskráti život človeka.

Z týchto dôvodov nie je jasné, či výhody rutinného skríningu prevažujú nad rizikami alebo vedľajšími účinkami liečby rakoviny prostaty, akonáhle sa zistí.

Pred vykonaním testu PSA musíte myslieť na ďalšie faktory:

• Úzkosť. Zvýšená hladina PSA nemusí vždy znamenať, že máte rakovinu. Tieto výsledky a potreba ďalších testov môžu spôsobiť veľa strachu a úzkosti, aj keď nemáte rakovinu prostaty.
• Vedľajšie účinky z ďalšieho testovania. Ak je váš test PSA vyšší ako normálne, možno budete musieť podstúpiť jednu alebo viac biopsií, aby ste si to mohli byť istí. Biopsia je bezpečná, ale môže spôsobiť problémy, ako je infekcia, bolesť, horúčka alebo krv v sperme alebo moči.
• Nadmerná liečba. Mnoho druhov rakoviny prostaty neovplyvní váš bežný život. Ale keďže to nie je možné vedieť naisto, väčšina ľudí sa chce liečiť. Liečba rakoviny môže mať vážne vedľajšie účinky, vrátane problémov s erekciou a močením. Tieto vedľajšie účinky môžu spôsobiť viac problémov ako neliečená rakovina.

Meranie hladiny PSA môže zvýšiť pravdepodobnosť zistenia rakoviny prostaty, keď je veľmi skoro. Diskutuje sa však o hodnote testu PSA na detekciu rakoviny prostaty. Žiadna jediná odpoveď nesedí všetkým mužom.

Ak máte 55 až 69 rokov, pred vykonaním testu sa poraďte so svojím poskytovateľom o výhodách a nevýhodách testu PSA. Opýtať:

• Či už skríning znižuje vašu šancu na smrť z rakoviny prostaty.
• Či už je skríningom rakoviny prostaty poškodený, napríklad vedľajšími účinkami pri testovaní alebo nadmerným liečením rakoviny, keď sa zistí.
• Či už máte vyššie riziko rakoviny prostaty ako ostatní.

Ak máte 55 rokov alebo menej, skríning sa všeobecne neodporúča. Ak máte vyššie riziko rakoviny prostaty, mali by ste sa porozprávať so svojím poskytovateľom. Medzi rizikové faktory patrí:

• S rodinnou anamnézou rakoviny prostaty (najmä brat alebo otec)
• Byť Afroameričan

U mužov starších ako 70 rokov je väčšina odporúčaní proti skríningu.

Skríning rakoviny prostaty - PSA; Skríning rakoviny prostaty - digitálne rektálne vyšetrenie; Skríning rakoviny prostaty - DRE

Carter HB. Usmernenie Americkej urologickej asociácie (AUA) o detekcii rakoviny prostaty: postup a zdôvodnenie. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Skríning rakoviny prostaty (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Aktualizované 29. októbra 2020. Prístup k 3. novembru 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Rakovina prostaty. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 81.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA, Grossman DC, Curry SJ a kol. Skríning rakoviny prostaty: Vyhlásenie o odporúčaní Pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Skríning rakoviny prostaty