Fibrocystické prsia

Fibrocystické prsia sú bolestivé, hrčkovité prsia. Tento častý stav, ktorý sa predtým nazýva fibrocystické ochorenie prsníka, v skutočnosti nie je ochorením. Mnoho žien zažíva tieto bežné zmeny prsníkov, zvyčajne okolo svojho obdobia.

Fibrocystické zmeny prsníkov nastávajú, keď sa v jednom alebo oboch prsníkoch objaví zhrubnutie prsného tkaniva (fibróza) a cysty naplnené tekutinou. Existuje názor, že hormóny vyrobené vo vaječníkoch počas menštruácie môžu vyvolať tieto zmeny prsníkov. To môže spôsobiť, že vaše prsníky budú každý mesiac opuchnuté, hrčkovité alebo bolestivé.

Viac ako polovica žien má tento stav niekedy v priebehu života. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov. Je zriedkavé u žien po menopauze, pokiaľ neužívajú estrogén. Fibrocystické zmeny prsníkov nemenia vaše riziko rakoviny prsníka.

Príznaky sú častejšie horšie tesne pred menštruáciou. Zvyčajne sa zlepšujú po začiatku menštruácie.

Ak máte ťažké, nepravidelné menštruácie, vaše príznaky môžu byť horšie. Ak užívate antikoncepčné tabletky, môže sa u vás vyskytnúť menej príznakov. Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia po menopauze.

Medzi príznaky patria:

• Bolesť alebo nepríjemné pocity v oboch prsníkoch, ktoré môžu prísť a odísť s menštruáciou, ale môžu trvať celý mesiac
• Prsia, ktoré sú plné, opuchnuté alebo ťažké
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v podpazuší
• Hrudky, ktoré sa s menštruáciou menia

Môžete mať hrčku v tej istej oblasti prsníka, ktorá sa pred každým obdobím zväčšuje a potom sa vráti do pôvodnej veľkosti. Tento typ hrudky sa pohybuje, keď je tlačený prstami. Necíti sa prilepený ani pripevnený k tkanivu okolo. Tento typ hrčiek je bežný u fibrocystických prsníkov.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Bude to zahŕňať aj vyšetrenie prsníkov. Ak ste si všimli akékoľvek zmeny prsníkov, povedzte to svojmu poskytovateľovi.

Ak máte viac ako 40 rokov, opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako často by ste si mali robiť mamografické vyšetrenie na vyšetrenie rakoviny prsníka. U žien do 35 rokov sa môže použiť prsný ultrazvuk na dôkladnejšie sledovanie prsného tkaniva. Možno vám budú potrebné ďalšie testy, ak sa pri vyšetrení prsníkov zistila hrčka alebo výsledky mamogramu boli abnormálne.

Ak sa hrudka javí ako cysta, váš poskytovateľ môže hrudku aspirovať ihlou, čo potvrdzuje, že hrudka bola cysta, a niekedy môže príznaky vylepšiť. Pri iných druhoch hrčiek sa môže urobiť ďalší mamograf a ultrazvuk prsníkov. Ak sú tieto vyšetrenia normálne, ale váš poskytovateľ má stále obavy o hrčku, môže sa vykonať biopsia.

Ženy, ktoré nemajú žiadne príznaky alebo majú iba mierne príznaky, nepotrebujú liečbu.

Váš poskytovateľ môže odporučiť nasledujúce opatrenia týkajúce sa starostlivosti o seba:

• Na bolesť užívajte voľnopredajný liek, napríklad acetaminofén alebo ibuprofén
• Teplo alebo ľad naneste na prsia
• Noste dobre priliehavú podprsenku alebo športovú podprsenku

Niektoré ženy sa domnievajú, že konzumácia menšieho množstva tuku, kofeínu alebo čokolády pomáha pri prejavoch týchto príznakov. Neexistujú dôkazy, že tieto opatrenia pomáhajú.

Vitamín E, tiamín, horčík a pupalkový olej nie sú vo väčšine prípadov škodlivé. Štúdie nepreukázali, že by boli užitočné. Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek alebo doplnok, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

V prípade závažnejších príznakov môže váš lekár predpísať hormóny, ako sú antikoncepčné pilulky alebo iné lieky. Užívajte liek presne podľa pokynov. Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa, ak máte vedľajšie účinky tohto lieku.

Na liečbu tohto stavu sa nikdy nerobí chirurgický zákrok. Hrčka, ktorá zostáva rovnaká počas celého vášho menštruačného cyklu, sa však považuje za podozrivú. V takom prípade môže váš poskytovateľ odporučiť biopsiu jadrovou ihlou. Pri tomto teste sa z hrudky odoberie malé množstvo tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Ak sú vaše vyšetrenia prsníkov a mamografické vyšetrenia v poriadku, nemusíte sa obávať svojich príznakov. Fibrocystické zmeny prsníkov nezvyšujú vaše riziko rakoviny prsníka. Príznaky sa zvyčajne zlepšia po menopauze.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Počas samovyšetrenia prsníka nájdete nové alebo odlišné hrčky.
• Máte nový výtok z bradavky alebo akýkoľvek výtok, ktorý je krvavý alebo číry.
• Máte začervenanie alebo zovretie kože alebo sploštenie alebo prehĺbenie bradaviek.

Fibrocystické ochorenie prsníka; Dysplázia prsníka; Difúzna cystická mastopatia; Benígne ochorenie prsníkov; Zmeny v prsnej žľaze; Cystické zmeny; Chronická cystická mastitída; Hrudník - fibrocystický; Fibrocystické zmeny prsníkov

• Ženský prsník
• Fibrocystická zmena prsníkov

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists. Benígne problémy a podmienky prsníka. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/benign-breast-problems-and-conditions. Aktualizované február 2021. Prístup k 16. marcu 2021.

Klimberg VS, Hunt KK. Choroby prsníka. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 21. vydanie St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kap. 35.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Choroby prsníkov: detekcia, manažment a dohľad nad chorobami prsníka. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. kap.

Sasaki J, Geletzke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Etiologoy a liečba benígneho ochorenia prsníka. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Prsa: Komplexná liečba benígnych a malígnych chorôb. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 5.