Agorafóbia

Agorafóbia je intenzívny strach a strach z pobytu na miestach, kde je ťažké uniknúť, alebo kde nemusí byť pomoc k dispozícii. Agorafóbia zvyčajne zahŕňa strach z davov, mostov alebo z toho, že budete vonku sami.

Agorafóbia je typ úzkostnej poruchy. Presná príčina agorafóbie nie je známa. Agorafóbia sa niekedy vyskytuje, keď osoba prekonala panický záchvat a začne sa báť situácií, ktoré by mohli viesť k ďalšiemu záchvatu paniky.

S agorafóbiou sa vyhýbate miestam alebo situáciám, pretože sa na verejných miestach necítite bezpečne. Horší je strach, keď je miesto preplnené.

Medzi príznaky agorafóbie patria:

• Báť sa tráviť čas osamote
• Báť sa miest, kde môže byť únik ťažký
• Báť sa straty kontroly na verejnom mieste
• Podľa iných
• Cítite sa odlúčení alebo odlúčení od ostatných
• Cítim sa bezmocný
• Pocit, že telo nie je skutočné
• Pocit, že prostredie nie je skutočné
• Nezvyčajná nálada alebo nepokoj
• Dlhodobý pobyt v dome

Fyzické príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť alebo nepohodlie v hrudníku
• Dusenie
• Závraty alebo mdloby
• Nevoľnosť alebo iné žalúdočné ťažkosti
• Závodné srdce
• Zadýchaný
• Potenie
• Chvenie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa pozrie na vašu históriu agorafóbie a získa popis správania od vás, vašej rodiny alebo priateľov.

Cieľom liečby je pomôcť vám cítiť sa a lepšie fungovať. Úspešnosť liečby zvyčajne čiastočne závisí od závažnosti agorafóbie. Liečba najčastejšie kombinuje hovorovú terapiu s liekom. Niektoré lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu depresie, môžu byť pri tejto poruche užitočné. Účinkujú tak, že zabraňujú vzniku vašich príznakov alebo ich zmiernenia. Tieto lieky musíte užívať každý deň. NEPRESTÁVAJTE ich užívať ani nemeňte dávkovanie bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom.

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najčastejšie prvou voľbou antidepresíva.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sú ďalšou voľbou.

Môžu byť vyskúšané aj iné lieky na liečbu depresie alebo lieky na liečbu záchvatov.

Môžu byť tiež predpísané lieky nazývané sedatíva alebo hypnotiká.

• Tieto lieky sa majú užívať iba na pokyn lekára.
• Váš lekár predpíše obmedzené množstvo týchto liekov. Nemali by sa používať každý deň.
• Môžu sa použiť, keď sú príznaky veľmi závažné alebo keď sa chystáte byť vystavený niečomu, čo vždy spôsobí vaše príznaky.

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je typ hovorovej terapie. Zahŕňa 10 až 20 návštev s odborníkom na duševné zdravie počas niekoľkých týždňov. CBT vám pomáha meniť myšlienky, ktoré spôsobujú váš stav. Môže to zahŕňať:

• Porozumenie a kontrola skreslených pocitov alebo pohľadov na stresujúce udalosti alebo situácie
• Osvojenie si techniky zvládania stresu a relaxácie
• Uvoľnenie, potom si predstavte veci, ktoré spôsobujú úzkosť, pracujte od najmenej obávajúcich sa k najobávanejším (nazýva sa to systematická desenzibilizácia a expozičná terapia)

Môžete tiež byť pomaly vystavení situácii v reálnom živote, ktorá spôsobuje, že strach vám pomôže prekonať ju.

Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa pohyb, dostatok odpočinku a správnu výživu, môže byť tiež užitočný.

Stres z agorafóbie môžete zmierniť pripojením sa k podpornej skupine. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Podporné skupiny zvyčajne nie sú dobrou náhradou za hovorovú terapiu alebo užívanie liekov, ale môžu byť užitočným doplnkom.

Nižšie nájdete ďalšie informácie a podporu pre ľudí s agorafóbiou:

Americká asociácia pre úzkosť a depresiu - adaa.org/supportgroups

Väčšina ľudí sa môže zlepšiť pomocou liekov a CBT. Bez včasnej a účinnej pomoci sa porucha môže stať ťažšie liečiteľnou.

Niektorí ľudia s agorafóbiou môžu:

• Pri pokuse o samoliečbu používajte alkohol alebo iné drogy.
• Neschopnosť pracovať v práci alebo v sociálnych situáciách.
• Cítite sa izolovaní, osamelí, depresívni alebo samovražední.

Ak máte príznaky agorafóbie, zavolajte si u svojho lekára.

Včasná liečba panickej poruchy môže často zabrániť agorafóbii.

Úzkostná porucha - agorafóbia

• Panická porucha s agorafóbiou

Americká psychiatrická asociácia. Poruchy úzkosti. In: Americká psychiatrická asociácia, vyd. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Poruchy úzkosti. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 32.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lekárskej praxi. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitola 369.

Webová stránka Národného ústavu duševného zdravia. Poruchy úzkosti. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Aktualizované júl 2018. Prístup k 17. júnu 2020.