Posttraumatická stresová porucha

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je typ úzkostnej poruchy. Môže sa to stať potom, ako ste prešli extrémnou emocionálnou traumou, ktorá zahŕňala hrozbu úrazu alebo smrti.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nevedia, prečo traumatické udalosti spôsobujú PTSD u niektorých ľudí, u iných nie. Vaše gény, emócie a rodinné prostredie môžu hrať úlohu. Emocionálna trauma v minulosti môže zvýšiť vaše riziko PTSD po nedávnej traumatickej udalosti.

Pomocou PTSD sa mení reakcia tela na stresujúcu udalosť. Normálne sa po udalosti telo zotaví. Stresové hormóny a chemikálie, ktoré telo uvoľňuje v dôsledku stresu, sa vrátia na normálnu úroveň. Z nejakého dôvodu u osoby s PTSD telo stále uvoľňuje stresové hormóny a chemikálie.

PTSD sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Môže sa vyskytnúť po udalostiach, ako sú:

• Útok
• Autonehody
• Domáce násilie
• Prírodné katastrofy
• Pobyt vo väzení
• Sexuálne napadnutie
• Terorizmus
• Vojna

Existujú 4 typy príznakov PTSD:

1. Znovuužitie udalosti, ktorá narúša každodennú činnosť

• Epizódy flashbacku, v ktorých sa zdá, že sa udalosť deje znova a znova
• Opakované rušivé spomienky na udalosť
• Opakované nočné mory udalosti
• Silné, nepríjemné reakcie na situácie, ktoré vám pripomínajú udalosť

2. Vyhýbanie sa

• Emočné znecitlivenie alebo pocit, akoby vám na ničom nezáležalo
• Cítite sa odlúčený
• Nie som si schopný spomenúť na dôležité časti udalosti
• Nemám záujem o bežné činnosti
• Zobrazuje sa menej vašich nálad
• Vyhýbajte sa miestam, ľuďom alebo myšlienkam, ktoré vám pripomínajú túto udalosť
• Máte pocit, že nemáte budúcnosť

3. Hyperarousálny

• Vždy skenujte svoje okolie, aby ste zistili príznaky nebezpečenstva (hypervigilancia)
• Nie som schopný sa sústrediť
• Ľahko prekvapujúce
• Cítite sa podráždene alebo máte výbuchy hnevu
• Problémy s zaspávaním alebo spánkom

4. Negatívne myšlienky a nálada alebo pocity

• Neustála vina za udalosť vrátane viny pozostalých
• Obviňovanie ostatných z tejto udalosti
• Neschopnosť vybaviť si dôležité časti udalosti
• Strata záujmu o aktivity alebo o iných ľudí

Môžete mať aj príznaky úzkosti, stresu a napätia:

• Rozrušenie alebo vzrušivosť
• Závraty
• Mdloby
• Cítite, ako vám bije srdce v hrudi
• Bolesť hlavy

Váš poskytovateľ sa môže opýtať, ako dlho ste mali príznaky. PTSD je diagnostikovaná, keď ste mali príznaky najmenej 30 dní.

Váš poskytovateľ môže tiež urobiť vyšetrenie na duševné zdravie, fyzickú skúšku a krvné testy. Robia sa na hľadanie ďalších chorôb, ktoré sú podobné PTSD.

Liečba PTSD zahŕňa hovorovú terapiu (poradenstvo), lieky alebo oboje.

HOVORTE TERAPII

Počas terapeutickej terapie hovoríte s odborníkom na duševné zdravie, napríklad s psychiatrom alebo terapeutom, v pokojnom a prijateľnom prostredí. Môžu vám pomôcť zvládnuť príznaky PTSD. Tiež vás prevedú, ako budete pracovať s pocitmi traumy.

Existuje veľa druhov hovorovej terapie. Jeden typ, ktorý sa často používa pre PTSD, sa nazýva desenzibilizácia. Počas terapie sa odporúča, aby ste si spomenuli na traumatizujúcu udalosť a vyjadrili svoje pocity z nej. V priebehu času budú spomienky na udalosť menej desivé.

Počas terapie hovorením sa môžete tiež naučiť spôsoby relaxácie, napríklad keď začnete mať spätné spomienky.

LIEKY

Váš poskytovateľ môže navrhnúť, aby ste užívali lieky. Môžu vám pomôcť zmierniť depresiu alebo úzkosť. Môžu vám tiež pomôcť lepšie zaspať. Lieky potrebujú čas na prácu. NEPRESTÁVAJTE ich užívať ani nemeňte množstvo (dávkovanie), ktoré užívate, bez konzultácie s poskytovateľom. Opýtajte sa svojho poskytovateľa na možné vedľajšie účinky a čo robiť, ak sa u vás vyskytnú.

Môžu byť užitočné podporné skupiny, ktorých členmi sú ľudia, ktorí majú podobné skúsenosti s PTSD. Opýtajte sa svojho poskytovateľa na skupiny vo vašej oblasti.

Podporné skupiny zvyčajne nie sú dobrou náhradou za hovorovú terapiu alebo užívanie liekov, môžu však byť užitočným doplnkom.

• Americká asociácia pre úzkosť a depresiu - adaa.org
• Národný inštitút duševného zdravia - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Ak ste opatrovateľom vojenského veterána, podporu a povzbudenie nájdete prostredníctvom amerického ministerstva pre záležitosti veteránov na adrese www.ptsd.va.gov.

Môže sa liečiť PTSD. Môžete zvýšiť šancu na dobrý výsledok:

• Ak si myslíte, že máte PTSD, okamžite vyhľadajte poskytovateľa.
• Zúčastnite sa aktívne na liečbe a postupujte podľa pokynov poskytovateľa.
• Prijmite podporu od ostatných.
• Staraj sa o svoje zdravie. Cvičte a jedzte zdravé jedlá.
• NEPITE alkohol a neužívajte rekreačné drogy. Môžu to zhoršiť vašu PTSD.

Aj keď traumatické udalosti môžu spôsobiť strach, nie všetky pocity úzkosti sú príznakmi PTSD. Porozprávajte sa o svojich pocitoch s priateľmi a príbuznými. Ak sa vaše príznaky čoskoro nezlepšia alebo vás veľmi rozčúlia, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Okamžite vyhľadajte pomoc, ak:

• Cítite sa ohromení
• Rozmýšľate, že by ste ublížili sebe alebo komukoľvek inému
• Nie ste schopní kontrolovať svoje správanie
• Máte ďalšie veľmi znepokojujúce príznaky PTSD

PTSD

• Posttraumatická stresová porucha

Americká psychiatrická asociácia. Poruchy spojené s traumou a stresom. In: Americká psychiatrická asociácia, vyd. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma a posttraumatická stresová porucha. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 34.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lekárskej praxi. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.

Webová stránka Národného ústavu duševného zdravia. Poruchy úzkosti. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Aktualizované júl 2018. Prístup k 17. júnu 2020.