Ulcerózna kolitída - deti - výtok

Vaše dieťa bolo v nemocnici, pretože malo ulceróznu kolitídu (UC). Jedná sa o opuch vnútornej výstelky hrubého čreva a konečníka (hrubého čreva). Poškodzuje výstelku a spôsobuje krvácanie alebo vylučovanie hlienu alebo hnisu.

Vaše dieťa pravdepodobne dostávalo tekutiny intravenóznou (IV) sondou do žily. Môžu dostať:

• Krvná transfúzia
• Výživa kŕmnou sondou alebo IV
• Lieky, ktoré pomáhajú zastaviť hnačku

Vášmu dieťaťu mohli byť podané lieky na zmiernenie opuchov, na prevenciu alebo boj proti infekcii alebo na pomoc imunitnému systému.

Vaše dieťa mohlo podstúpiť operáciu, napríklad:

• Odstránenie hrubého čreva (kolektómia)
• Odstránenie hrubého čreva a väčšiny konečníka
• Umiestnenie ileostómie
• Odstránenie časti hrubého čreva

Vaše dieťa bude mať pravdepodobne dlhé prestávky medzi vzplanutím ulceróznej kolitídy.

Keď vaše dieťa pôjde prvýkrát domov, bude musieť piť iba tekutiny alebo jesť iné jedlá, ako bežne konzumuje. Postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa. Opýtajte sa poskytovateľa, kedy môžete začať s pravidelnou stravou dieťaťa.

Mali by ste dať svojmu dieťaťu:

• Vyvážená a zdravá strava. Je dôležité, aby vaše dieťa malo dostatok kalórií, bielkovín a živín z rôznych skupín potravín.
• Strava s nízkym obsahom nasýtených tukov a cukrov.
• Malé, časté jedlá a veľa tekutín.

Niektoré jedlá a nápoje môžu príznaky vášho dieťaťa ešte zhoršiť. Tieto potraviny im môžu robiť problémy neustále alebo iba počas vzplanutia.

Snažte sa vyhnúť sa nasledujúcim potravinám, ktoré môžu zhoršiť príznaky vášho dieťaťa:

• Príliš veľa vlákniny môže príznaky zhoršiť. Vyskúšajte piecť alebo dusiť ovocie a zeleninu, ak ich konzumujete v surovom stave.
• Vyhýbajte sa jedlám, o ktorých je známe, že spôsobujú plyny, ako sú fazuľa, korenené jedlá, kapusta, brokolica, karfiol, surové ovocné šťavy a ovocie, najmä citrusové plody.
• Vyhýbajte sa kofeínu alebo ho obmedzujte, pretože by to mohlo zhoršiť hnačky. Potraviny, ako sú niektoré limonády, energetické nápoje, čaj a čokoláda, môžu obsahovať kofeín.

Opýtajte sa poskytovateľa na ďalšie vitamíny a minerály, ktoré vaše dieťa môže potrebovať, vrátane:

• Doplnky železa (ak sú anemické)
• Doplnky výživy
• Vápnik a vitamín D doplnky, ktoré pomáhajú udržiavať ich kosti silné

Porozprávajte sa s dietológom, aby ste sa ubezpečili, že vaše dieťa prijíma správnu výživu. Uistite sa, že to urobíte, ak vaše dieťa stratilo váhu alebo jeho strava bude veľmi obmedzená.

Vaše dieťa môže mať obavy z úrazu čreva, byť v rozpakoch alebo dokonca smutné alebo depresívne. Môže im byť ťažké zúčastňovať sa na činnostiach v škole. Môžete podporiť svoje dieťa a pomôcť mu pochopiť, ako s touto chorobou žiť.

Tieto tipy vám môžu pomôcť zvládnuť ulceróznu kolitídu vášho dieťaťa:

• Skúste sa so svojím dieťaťom otvorene porozprávať. Odpovedzte na ich otázky týkajúce sa ich stavu.
• Pomôžte svojmu dieťaťu byť aktívnym. Porozprávajte sa s poskytovateľom svojho dieťaťa o cvičeniach a činnostiach, ktoré môže robiť.
• Jednoduché veci, ako napríklad cvičenie jogy alebo tai-či, počúvanie hudby, čítanie, meditácia alebo kúpanie sa v teplom kúpeli, môžu vaše dieťa uvoľniť a pomôcť znížiť stres.
• Buďte opatrní, ak vaše dieťa stráca záujem o školu, priateľov a aktivity. Ak si myslíte, že vaše dieťa môže mať depresiu, poraďte sa s poradcom pre duševné zdravie.

Možno budete chcieť pripojiť sa k podpornej skupine, ktorá vám a vášmu dieťaťu pomôže zvládnuť túto chorobu. Jednou z takýchto skupín je aj Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA). CCFA ponúka zoznam zdrojov, databázu lekárov špecializujúcich sa na liečbu Crohnovej choroby, informácie o miestnych podporných skupinách a webovú stránku pre dospievajúcich - www.crohnscolitisfoundation.org.

Poskytovateľ vášho dieťaťa im môže dať nejaké lieky, ktoré im pomôžu zmierniť príznaky. Na základe toho, aká závažná je ich ulcerózna kolitída a ako reagujú na liečbu, možno bude potrebné užiť jeden alebo viac z týchto liekov:

• Pri silných hnačkách môžu pomôcť lieky proti hnačke. Môžete si kúpiť loperamid (Imodium) bez lekárskeho predpisu. Pred použitím týchto liekov sa vždy poraďte s ich poskytovateľom.
• Vláknové doplnky môžu pomôcť ich príznakom. Môžete si kúpiť prášok psyllia (Metamucil) alebo metylcelulózu (Citrucel) bez lekárskeho predpisu.
• Pred použitím laxatívnych liekov sa vždy poraďte s poskytovateľom vášho dieťaťa.
• Na miernu bolesť môžete použiť acetaminofén. Lieky ako aspirín, ibuprofén alebo naproxén môžu zhoršiť ich príznaky. Pred užitím týchto liekov sa poraďte s ich poskytovateľom. Vaše dieťa možno bude potrebovať predpis liekov na silnejšie bolesti.

Existuje mnoho druhov liekov na prevenciu alebo liečbu záchvatov ulceróznej kolitídy vášho dieťaťa.

Priebežná starostlivosť o vaše dieťa bude závisieť od jeho potrieb. Poskytovateľ vám povie, kedy by sa vaše dieťa malo vrátiť na vyšetrenie vnútorných častí konečníka a hrubého čreva pomocou ohybnej sondy (sigmoidoskopia alebo kolonoskopia).

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak má vaše dieťa:

• Kŕče alebo bolesti v dolnej časti žalúdka, ktoré neustupujú
• Krvavá hnačka, často s hlienom alebo hnisom
• Hnačky, ktoré sa nedajú zvládnuť zmenami stravy a liekmi
• Rektálne krvácanie, drenáž alebo vredy
• Nová bolesť konečníka
• Horúčka, ktorá trvá viac ako 2 alebo 3 dni alebo horúčka vyššia ako 38 ° C bez vysvetlenia
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pretrvávajú dlhšie ako jeden deň, majú trochu žltozelenú farbu
• Kožné vredy alebo lézie, ktoré sa nehoja
• Bolesti kĺbov, ktoré vášmu dieťaťu bránia v každodenných činnostiach
• Pocit malého varovania predtým, ako budete potrebovať vyprázdnenie
• Potreba prebudiť sa zo spánku, aby ste mali pohyb čriev
• Neschopnosť pribrať, starosť o vaše rastúce dieťa alebo dieťa
• Vedľajšie účinky akýchkoľvek liekov predpísaných pre stav vášho dieťaťa

UC - deti; Zápalové ochorenie čriev u detí - UC; Ulcerózna proktitída - deti; Kolitída u detí - UC

Bitton S, Markowitz JF. Ulcerózna kolitída u detí a dospievajúcich. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, vyd. Detské choroby tráviaceho traktu a pečene. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 43.

Stein RE, Baldassano RN. Zápalové ochorenie čriev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 362.

• Ulcerózna kolitída