Transplantácia kostnej drene u detí - výtok

Vášmu dieťaťu bola transplantovaná kostná dreň. Bude trvať 6 až 12 mesiacov alebo viac, kým sa krvný obraz a imunitný systém vášho dieťaťa úplne zotavia. Počas tejto doby je riziko infekcie, krvácania a kožných problémov vyššie ako pred transplantáciou. Postupujte podľa pokynov od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o dieťa, ako sa o dieťa doma starať.

Telo vášho dieťaťa je stále slabé. Môže trvať až rok, kým sa vaše dieťa bude cítiť ako pred transplantáciou. Vaše dieťa sa pravdepodobne veľmi ľahko unaví a môže mať aj zlú chuť do jedla.

Ak vaše dieťa dostalo kostnú dreň od niekoho iného, ​​vyhľadajte príznaky choroby štep proti hostiteľovi (GVHD). Požiadajte poskytovateľa, aby vám povedal, na aké príznaky GVHD by ste mali dávať pozor.

Dajte pozor, aby ste znížili riziko infekcie dieťaťa, ako to navrhuje váš zdravotnícky tím.

• Udržiavanie čistoty v dome je dôležité, aby sa zabránilo infekcii. Kým je vaše dieťa v miestnosti, nevysávajte ho ani nečistite.
• Chráňte svoje dieťa pred davmi.
• Požiadajte návštevníkov, ktorí sú nachladnutí, aby mali masku, alebo aby nenavštívili.
• Nenechajte svoje dieťa hrať sa na dvore alebo manipulovať s pôdou, kým váš poskytovateľ nepovie, že jeho imunitný systém je pripravený.

Uistite sa, že vaše dieťa dodržiava pokyny týkajúce sa bezpečného stravovania a pitia počas liečby.

• Nenechajte svoje dieťa jesť a piť nič, čo by mohlo byť nedostatočne tepelne upravené alebo pokazené doma alebo pri jedle. Naučte sa, ako bezpečne variť a skladovať potraviny.
• Dbajte na to, aby bola voda bezpečná na pitie.

Zaistite, aby si vaše dieťa často umývalo ruky mydlom a vodou, vrátane:

• Po dotyku s telesnými tekutinami, ako sú napríklad sliznice alebo krv
• Pred manipuláciou s jedlom
• Po odchode na záchod
• Po použití telefónu
• Po pobyte vonku

Opýtajte sa lekára, aké vakcíny môže vaše dieťa potrebovať a kedy ich dostať. Je potrebné vyhnúť sa používaniu určitých vakcín (živých vakcín), kým nie je imunitný systém vášho dieťaťa pripravený adekvátne reagovať.

Imunitný systém vášho dieťaťa je slabý. Preto je dôležité starostlivo sa starať o zdravie dieťaťa. To pomôže zabrániť infekciám, ktoré môžu byť vážne a šíria sa. Povedzte zubnému lekárovi vášho dieťaťa, že vášmu dieťaťu transplantovali kostnú dreň. Takto môžete spolupracovať, aby ste zabezpečili najlepšiu starostlivosť o ústnu dutinu pre svoje dieťa.

• Dajte dieťaťu, aby si čistilo zuby a ďasná 2 až 3 krát denne, vždy 2 až 3 minúty. Používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami. Jemne používajte niť raz denne.
• Medzi kefkami čistite kefku na vzduchu.
• Používajte zubnú pastu s fluoridom.
• Lekár vášho dieťaťa môže predpísať vypláchnutie úst. Uistite sa, že neobsahuje alkohol.
• Starajte sa o pery svojho dieťaťa pomocou výrobkov vyrobených z lanolínu. Povedzte lekárovi, ak sa u vášho dieťaťa objavia nové vredy alebo bolesti v ústach.
• Nenechajte svoje dieťa jesť jedlá a nápoje, ktoré obsahujú veľa cukru. Dajte im žuvačky alebo nanuky bez cukru alebo tvrdé cukríky bez cukru.

Starajte sa o traky, úchytky alebo iné zubné výrobky dieťaťa:

• Deti môžu aj naďalej nosiť pomôcky na orálne podšívanie, ako sú napríklad príchytky, pokiaľ dobre sedia.
• Držiaky a puzdrá zásobníkov čistite každý deň antibakteriálnym roztokom. Požiadajte svojho lekára alebo zubného lekára, aby vám niektorý odporučil.
• Ak časti strojčeka dráždia ďasná vášho dieťaťa, použite jemné chrániče úst alebo zubný vosk na ochranu jemného tkaniva v ústach.

Ak má vaše dieťa centrálnu žilovú linku alebo PICC linku, určite sa naučte, ako sa o ňu starať.

• Ak vám poskytovateľ vášho dieťaťa oznámi, že počet krvných doštičiek vášho dieťaťa je nízky, naučte sa, ako zabrániť krvácaniu počas liečby.
• Doprajte svojmu dieťaťu dostatok bielkovín a kalórií, aby si udržalo váhu.
• Opýtajte sa poskytovateľa vášho dieťaťa na tekuté doplnky výživy, ktoré mu môžu pomôcť získať dostatok kalórií a živín.
• Chráňte svoje dieťa pred slnkom. Uistite sa, že majú na akejkoľvek exponovanej pokožke čiapku so širokým okrajom a krém na opaľovanie s SPF 30 alebo vyšším.

Buďte opatrní, keď sa vaše dieťa hrá s hračkami:

• Zaistite, aby sa vaše dieťa hralo iba s hračkami, ktoré sa dajú ľahko vyčistiť. Vyhýbajte sa hračkám, ktoré sa nedajú umývať.
• Umývajte hračky vhodné do umývačky riadu v umývačke riadu. Ostatné hračky čistite v horúcej mydlovej vode.
• Nedovoľte, aby sa vaše dieťa hralo s hračkami, ktoré si iné deti vložili do úst.
• Nepoužívajte hračky na kúpanie, ktoré zadržiavajú vodu, ako napríklad striekacie pištole alebo stlačiteľné hračky, ktoré môžu nasávať vodu dovnútra.

Buďte opatrní pri domácich miláčikoch a zvieratách:

• Ak máte mačku, majte ju vnútri. Nepripúšťajte si žiadne nové domáce zvieratá.
• Nenechajte svoje dieťa hrať sa s neznámymi zvieratami. Škrabance a hryzadlá sa môžu ľahko infikovať.
• Nedovoľte, aby sa vaše dieťa priblížilo k podstielke pre mačky.
• Ak máte domáceho miláčika, obráťte sa na svojho poskytovateľa a zistite, čo si váš poskytovateľ myslí, že je pre vaše dieťa bezpečné.

Obnovenie školskej práce a návrat do školy:

• Väčšina detí bude počas zotavovania musieť robiť školské úlohy doma. Porozprávajte sa s ich učiteľom o tom, ako vaše dieťa dokáže držať krok s prácou v škole a zostať v spojení so spolužiakmi.
• Možno bude mať vaše dieťa nárok na špeciálnu pomoc prostredníctvom zákona o vzdelávaní osôb so zdravotným postihnutím (IDEA). Porozprávajte sa s nemocničným sociálnym pracovníkom a zistite viac.
• Len čo bude vaše dieťa pripravené na návrat do školy, stretnite sa s učiteľmi, zdravotnými sestrami a ďalšími zamestnancami školy, aby ste im pomohli pochopiť zdravotný stav vášho dieťaťa. Podľa potreby si dohodnite osobitnú pomoc alebo starostlivosť.

Vaše dieťa bude potrebovať následnú následnú starostlivosť od transplantačného lekára a zdravotnej sestry najmenej po dobu 3 mesiacov. Spočiatku môže byť potrebné, aby vaše dieťa bolo vidieť každý týždeň. Nezabudnite si ponechať všetky schôdzky.

Ak vám dieťa hovorí o zlých pocitoch alebo príznakoch, zavolajte tím starostlivosti o zdravie dieťaťa. Príznakom môže byť varovný signál infekcie. Sledujte tieto príznaky:

• Horúčka
• Hnačka, ktorá nezmizne alebo je krvavá
• Ťažká nevoľnosť, vracanie alebo strata chuti do jedla
• Neschopnosť jesť a piť
• Slabosť
• Sčervenanie, opuch alebo odtok z ktoréhokoľvek miesta, kde bola zavedená IV línia
• Bolesť v bruchu
• Horúčka, zimnica alebo pot, čo môžu byť príznaky infekcie
• Nová kožná vyrážka alebo pľuzgiere
• Žltačka (pokožka alebo biela časť očí vyzerá žlto).
• Veľmi zlá bolesť hlavy alebo bolesť hlavy, ktorá neustupuje
• Kašeľ
• Problémy s dýchaním v pokoji alebo pri vykonávaní jednoduchých úloh
• Pálenie pri močení

Transplantácia - kostná dreň - deti - výtok; Transplantácia kmeňových buniek - deti - výtok; Transplantácia krvotvorných kmeňových buniek - deti - výtok; Znížená intenzita, nemyeloablatívny transplantát - deti - výtok; Mini transplantácia - deti - výtok; Alogénna transplantácia kostnej drene - deti - výtok; Autológna transplantácia kostnej drene - deti - výtok; Transplantácia pupočníkovej krvi - deti - výtok

Huppler AR. Infekčné komplikácie transplantácie krvotvorných kmeňových buniek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 164 kap.

Som A, Pavletic SZ. Transplantácia krvotvorných kmeňových buniek. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Transplantácia krvotvorných buniek v detstve (PDQ®) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Aktualizované 8. júna 2020. Prístup k 8. októbru 2020.

• Transplantácia kostnej drene