Veľká depresia

Depresia je smutná, modrá, nešťastná alebo klesá na skládkach. Väčšina ľudí sa tak cíti raz za čas.

Veľká depresia je porucha nálady. Vyskytuje sa to, keď vám v priebehu dlhšieho času prekážajú v živote pocity smútku, straty, hnevu alebo frustrácie. Mení tiež to, ako funguje vaše telo.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nepoznajú presné príčiny depresie. Predpokladá sa, že za to môžu chemické zmeny v mozgu. Môže to byť spôsobené problémom s vašimi génmi. Alebo to môžu vyvolať určité stresujúce udalosti. Pravdepodobnejšie je, že ide o kombináciu oboch.

Niektoré typy depresie prebiehajú v rodinách. Iné typy sa vyskytujú, aj keď nemáte v rodinnej anamnéze chorobu. Depresiu môže vyvinúť ktokoľvek, vrátane detí a dospievajúcich.

Depresiu môžu spôsobiť:

• Užívanie alkoholu alebo drog
• Niektoré zdravotné problémy, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy, rakovina alebo dlhodobé bolesti
• Niektoré druhy liekov, napríklad steroidy
• Problémy so spánkom
• Stresujúce životné udalosti, ako je smrť alebo choroba niekoho z vašich blízkych, rozvod, zdravotné problémy, týranie alebo zanedbávanie v detstve, osamelosť (bežné u starších ľudí) a rozpad vzťahov

Depresia môže zmeniť alebo skresliť spôsob, akým vidíte seba, svoj život a svoje okolie.

Pri depresii často vidíte všetko negatívne. Je pre vás ťažké predstaviť si, že problém alebo situáciu je možné vyriešiť pozitívnym spôsobom.

Medzi príznaky depresie patria:

• Rozrušenie, nepokoj a podráždenosť a hnev
• Stať sa utiahnutým alebo izolovaným
• Únava a nedostatok energie
• Cítite sa beznádejne, bezmocne, bezcenne, previnilo a nenávidiac seba
• Strata záujmu alebo potešenia z činností, ktoré sa kedysi páčili
• Náhla zmena chuti do jedla, často s priberaním alebo chudnutím
• Myšlienky na smrť alebo samovraždu
• Problémy so sústredením
• Problémy so spánkom alebo príliš veľa spánku

Depresia u dospievajúcich môže byť ťažšie rozpoznateľná. Prejavom môžu byť problémy so školou, správaním alebo užívaním alkoholu alebo drog.

Ak je depresia veľmi ťažká, môžete mať halucinácie a bludy (nepravdivé viery). Tento stav sa nazýva depresia s psychotickými vlastnosťami.

Váš poskytovateľ sa spýta na vašu anamnézu a príznaky. Vaše odpovede môžu pomôcť poskytovateľovi diagnostikovať depresiu a určiť, aká závažná môže byť.

Môžu sa vykonať krvné a močové testy, aby sa vylúčili ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré majú príznaky podobné depresii.

Depresia sa dá liečiť. Liečba zvyčajne zahrnuje lieky s alebo bez terapie hovorením.

Ak uvažujete o samovražde alebo máte veľkú depresiu a nemôžete fungovať, bude pravdepodobne potrebné, aby ste sa podrobili ošetreniu v nemocnici.

Ak po ukončení liečby cítite, že sa vaše príznaky zhoršujú, obráťte sa na svojho lekára. Možno bude potrebné zmeniť váš liečebný plán.

LIEKY

Antidepresíva sú lieky používané na liečbu depresie. Fungujú tak, že vracajú chemikálie vo vašom mozgu na správne úrovne. To pomáha zmierniť vaše príznaky.

Ak máte bludy alebo halucinácie, váš lekár vám môže predpísať ďalšie lieky.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu zmeniť spôsob účinku antidepresív vo vašom tele.

Nechajte svoj liek pôsobiť. Môže vám trvať niekoľko týždňov, kým sa budete cítiť lepšie. Pokračujte v užívaní svojho lieku podľa pokynov. NEPRESTÁVAJTE ho užívať ani nemeňte množstvo (dávkovanie), ktoré užívate, bez konzultácie s poskytovateľom. Opýtajte sa svojho poskytovateľa na možné vedľajšie účinky a čo robiť, ak nejaké máte.

Ak máte pocit, že váš liek nefunguje alebo nespôsobuje vedľajšie účinky, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Možno bude potrebné zmeniť liek alebo jeho dávkovanie. NEPRESTÁVAJTE užívať lieky samostatne.

POZOR

Deti, dospievajúci a mladí dospelí by mali byť starostlivo sledovaní kvôli samovražednému správaniu. To platí najmä počas prvých pár mesiacov po začatí liečby depresie.

Ženy liečené na depresiu, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť, by nemali prestať užívať antidepresíva bez toho, aby sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.

Pozor na prírodné prostriedky, ako je ľubovník bodkovaný. Toto je bylina predávaná bez lekárskeho predpisu. Niektorým ľuďom môže pomôcť pri ľahkej depresii. Môže však zmeniť spôsob účinku iných liekov vo vašom tele, vrátane antidepresív. Pred vyskúšaním tejto bylinky sa obráťte na svojho poskytovateľa.

Ak máte pocit, že vás liek zhoršuje alebo spôsobuje nové príznaky (napríklad zmätenosť), okamžite to povedzte svojmu poskytovateľovi. Ak máte obavy o svoju bezpečnosť, choďte na pohotovosť.

HOVORTE TERAPII

Talk terapia je poradenstvo zamerané na rozprávanie o vašich pocitoch a myšlienkach a pomáha vám naučiť sa, ako s nimi zaobchádzať.

Medzi typy hovorovej terapie patria:

• Kognitívna behaviorálna terapia vás naučí, ako bojovať proti negatívnym myšlienkam. Dozviete sa, ako si lepšie uvedomiť svoje príznaky a ako spozorovať veci, ktoré depresiu zhoršujú. Tiež vás učia zručnosti riešenia problémov.
• Psychoterapia vám môže pomôcť pochopiť problémy, ktoré môžu stáť za vašimi myšlienkami a pocitmi.
• Pri skupinovej terapii sa delíte s ostatnými, ktorí majú problémy ako vy. Váš terapeut alebo poskytovateľ vám môže povedať viac o skupinovej terapii.

ĎALŠIE ÚPRAVY DEPRESIE

• Elektrokonvulzívna liečba (ECT) môže zlepšiť náladu u ľudí s ťažkou depresiou alebo samovražednými myšlienkami, ktorí sa pri inej liečbe nezlepšia. ECT je všeobecne bezpečná.
• Liečba svetlom môže v zimnom období zmierniť príznaky depresie. Tento typ depresie sa nazýva sezónna afektívna porucha.

Niekoľko týždňov po začiatku liečby sa môžete začať cítiť lepšie. Ak užívate lieky, budete musieť na lieku zostať niekoľko mesiacov, aby ste sa cítili dobre a zabránili návratu depresie. Ak sa vaša depresia stále vracia, možno budete musieť svoj liek vydržať dlho.

Dlhodobá (chronická) depresia vám môže sťažiť zvládanie ďalších chorôb, ako je cukrovka alebo srdcové choroby. Požiadajte svojho poskytovateľa o pomoc pri zvládaní týchto zdravotných problémov.

Užívanie alkoholu alebo drog môže depresiu ešte zhoršiť. Požiadajte o pomoc svojho poskytovateľa.

Ak uvažujete o ublížení sebe alebo iným, ihneď zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Alebo choďte na nemocničnú pohotovosť. Nemeškaj.

Môžete tiež zavolať na tiesňovú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kde môžete kedykoľvek a vo dne v noci získať bezplatnú a dôvernú podporu.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Počujete hlasy, ktoré neprichádzajú od ľudí vo vašom okolí.
• Často mávate kúzla s malým alebo žiadnym dôvodom.
• Vaša depresia narušuje pracovný, školský alebo rodinný život.
• Myslíte si, že váš súčasný liek nefunguje alebo spôsobuje vedľajšie účinky. NEPRESTÁVAJTE ani nemeňte svoj liek bez toho, aby ste sa porozprávali s poskytovateľom.

NEPITE alkohol a neužívajte nelegálne drogy. Tieto látky zhoršujú depresiu a môžu viesť k samovražedným myšlienkam.

Vezmite si liek presne podľa pokynov svojho poskytovateľa. Naučte sa rozpoznávať prvotné príznaky toho, že sa vaša depresia zhoršuje.

Pokračujte v rozhovoroch.

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie:

• Choďte viac cvičiť.
• Udržujte si dobré spánkové návyky.
• Robte činnosti, ktoré vám prinášajú potešenie.
• Dobrovoľne alebo sa zapojte do skupinových aktivít.
• Porozprávajte sa s niekým, komu dôverujete, o tom, ako sa cítite.
• Snažte sa byť okolo ľudí, ktorí sú starostliví a pozitívni.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o depresii, kontaktujte miestnu kliniku duševného zdravia. Dobrým zdrojom je aj váš program pomoci zamestnancom na pracovisku (EAP). Dobré informácie môžu poskytnúť aj zdroje online.

Depresia - veľká; Depresia - klinická; Klinická depresia; Unipolárna depresia; Veľká depresívna porucha

• Formy depresie
• Depresia a muži
• Ľubovník bodkovaný
• Chôdza za zdravím

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Depresívne poruchy. In: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresívne poruchy (veľká depresívna porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 29.

Webové stránky Inštitútu pre zlepšovanie klinických systémov. Depresia dospelých v primárnej starostlivosti. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Aktualizované v marci 2016. Prístup k 23. júnu 2020.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lekárskej praxi. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.