Presbyopia

Presbyopia je stav, pri ktorom šošovka oka stráca schopnosť zaostrovať. Vďaka tomu je ťažké vidieť objekty zblízka.

Očná šošovka musí zmeniť tvar, aby zaostrila na blízke objekty. Schopnosť šošovky meniť tvar je spôsobená pružnosťou šošovky. S pribúdajúcim vekom táto elasticita klesá pomaly. Výsledkom je pomalá strata schopnosti oka zamerať sa na blízke objekty.

Ľudia si tento stav najčastejšie začínajú všimnúť okolo 45 rokov, keď si uvedomia, že na to, aby sa na ne mohli sústrediť, musia držať materiály na čítanie ďalej. Presbyopia je prirodzenou súčasťou procesu starnutia a týka sa každého.

Medzi príznaky patria:

• Znížená schopnosť zaostrenia na blízke objekty
• Namáhanie očí
• Bolesť hlavy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná všeobecnú očnú skúšku. To bude zahŕňať merania na určenie predpisu pre okuliare alebo kontaktné šošovky.

Testy môžu zahŕňať:

• Vyšetrenie sietnice
• Test integrity svalov
• Lomová skúška
• Test štrbinovej lampy
• Zraková ostrosť

Na presbyopiu neexistuje žiadny liek. V ranom období presbyopie môžete zistiť, že postačuje držať ďalej materiály na čítanie ďalej alebo používať väčšiu tlač alebo viac svetla na čítanie. Pretože sa presbyopia zhoršuje, na čítanie budete potrebovať okuliare alebo kontaktné šošovky. V niektorých prípadoch je najlepším riešením pridať bifokálne šošovky k existujúcemu receptu na šošovky. S pribúdajúcimi rokmi a stratou schopnosti sústrediť sa zblízka bude treba posilniť okuliare na čítanie alebo predpis na bifokálne okuliare.

Vo veku 65 rokov sa väčšina pružnosti šošoviek stratila, takže predpis na okuliare na čítanie už nebude silnieť.

Ľudia, ktorí nepotrebujú okuliare na videnie na diaľku, môžu potrebovať iba polovičné okuliare alebo okuliare na čítanie.

Ľudia s krátkozrakosťou môžu byť schopní vziať si na čítanie okuliare na diaľku.

Pri použití kontaktných šošoviek sa niektorí ľudia rozhodnú korigovať jedno oko na videnie na blízko a jedno oko na videnie do diaľky. Toto sa nazýva „monovízia“. Táto technika eliminuje potrebu bifokálov alebo okuliarov na čítanie, môže však ovplyvniť vnímanie hĺbky.

Niekedy sa monovízia dá dosiahnuť pomocou laserovej korekcie videnia. Existujú aj bifokálne kontaktné šošovky, ktoré umožňujú korekciu videnia na obidve oči na blízko aj na diaľku.

Vyhodnocujú sa nové chirurgické zákroky, ktoré môžu poskytnúť riešenie aj pre ľudí, ktorí nechcú nosiť okuliare alebo kontakty. Dva sľubné postupy zahŕňajú implantáciu šošovky alebo dierkovej membrány do rohovky. Tieto sa dajú v prípade potreby veľmi často zmeniť.

Vo vývoji sú dve nové triedy očných kvapiek, ktoré môžu pomôcť ľuďom s presbyopiou.

• Jeden typ zmenšuje zrenicu, čo zvyšuje hĺbku zaostrenia, podobne ako pri dierkovej kamere. Nevýhodou týchto kvapiek je, že veci vyzerajú mierne tlmené. Kvapky sa tiež v priebehu dňa opotrebúvajú a pri prechode z jasného svetla do tmy budete pravdepodobne ťažšie vidieť.
• Druhý typ kvapiek účinkuje tak, že zmäkčuje prirodzenú šošovku, ktorá sa pri presbyopii stáva nepružnou. Toto umožňuje šošovke meniť tvar, ako keď ste boli mladší. Dlhodobé účinky týchto kvapiek nie sú známe.

Ľudia, ktorí podstúpia operáciu šedého zákalu, si môžu zvoliť špeciálny typ implantátu šošovky, ktorý im umožní jasne vidieť do diaľky a zblízka.

Videnie je možné korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.

Problémy s videním, ktoré sa časom zhoršujú a neodstránia sa, môžu spôsobiť problémy s vedením vozidla, životným štýlom alebo prácou.

Ak máte namáhanie očí alebo ťažkosti so zaostrovaním na blízke predmety, zavolajte svojmu poskytovateľovi alebo oftalmológovi.

Neexistuje dokázaná prevencia presbyopie.

• Presbyopia

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Oftalmológia. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 17.

Donahue SP, Longmuir RA. Presbyopia a strata ubytovania. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Chirurgická korekcia presbyopie. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.10.

CD Reilly, Waring GO. Rozhodovanie v refrakčnej chirurgii. In: Mannis MJ, Holland EJ, vyd. Rohovka. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 161.