Dysfunkcia bazálnych ganglií

Dysfunkcia bazálnych ganglií je problém s hlbokými štruktúrami mozgu, ktoré pomáhajú pri rozbehu a kontrole pohybu.

Podmienky, ktoré spôsobujú poranenie mozgu, môžu poškodiť bazálne gangliá. Medzi tieto podmienky patrí:

• Otrava oxidom uhoľnatým
• Predávkovanie drogami
• Poranenie hlavy
• Infekcia
• Ochorenie pečene
• Metabolické problémy
• Roztrúsená skleróza (MS)
• Otrava meďou, mangánom alebo inými ťažkými kovmi
• Mŕtvica
• Nádory

Spoločnou príčinou týchto nálezov je chronické užívanie liekov používaných na liečbu schizofrénie.

Mnoho porúch mozgu je spojených s dysfunkciou bazálnych ganglií. Zahŕňajú:

• Dystónia (problémy so svalovým tonusom)
• Huntingtonova choroba (porucha, pri ktorej dochádza k úbytku nervových buniek v určitých častiach mozgu alebo k ich degenerácii)
• Atrofia viacerých systémov (rozšírená porucha nervového systému)
• Parkinsonova choroba
• Progresívna supranukleárna obrna (porucha pohybu z poškodenia určitých nervových buniek v mozgu)
• Wilsonova choroba (porucha spôsobujúca príliš veľa medi v tkanivách tela)

Poškodenie buniek bazálnych ganglií môže spôsobiť problémy s ovládaním reči, pohybu a držania tela. Táto kombinácia príznakov sa nazýva parkinsonizmus.

Osoba s dysfunkciou bazálnych ganglií môže mať ťažkosti so začatím, zastavením alebo udržaním pohybu. V závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená, môžu nastať aj problémy s pamäťou a inými myšlienkovými pochodmi.

Príznaky sa všeobecne líšia a môžu zahŕňať:

• Zmeny pohybu, napríklad mimovoľné alebo spomalené pohyby
• Zvýšený svalový tonus
• Svalové kŕče a svalová rigidita
• Problémy s hľadaním slov
• Chvenie
• Nekontrolovateľné opakované pohyby, reč alebo výkriky (tiky)
• Obtiažnosť pri chôdzi

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a opýta sa na príznaky a anamnézu.

Možno budú potrebné krvné a zobrazovacie testy. Môžu to byť:

• CT a MRI hlavy
• Genetické testovanie
• Magnetická rezonančná angiografia (MRA) na sledovanie krvných ciev na krku a mozgu
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) na sledovanie metabolizmu mozgu
• Krvné testy na kontrolu hladiny cukru v krvi, funkcie štítnej žľazy, pečene a hladiny železa a medi

Liečba závisí od príčiny poruchy.

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od príčiny poruchy funkcie. Niektoré príčiny sú reverzibilné, zatiaľ čo iné si vyžadujú celoživotné ošetrenie.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte akékoľvek neobvyklé alebo mimovoľné pohyby, pády bez známeho dôvodu alebo ak si vy alebo ostatní všimnete, že ste roztrasený alebo pomalý.

Extrapyramídový syndróm; Antipsychotiká - extrapyramídové

Jankovic J. Parkinsonova choroba a iné poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Okun MS, Lang AE. Iné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Poruchy bazálnych jadier. In: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, vyd. Umphredova neurologická rehabilitácia. 7. vydanie St. Louis, MO: Elsevier; 2020: 18. kap.