Vysoká hladina draslíka

Vysoká hladina draslíka je problém, pri ktorom je množstvo draslíka v krvi vyššie ako normálne. Lekárskym názvom tohto stavu je hyperkaliémia.

Draslík je potrebný pre správne fungovanie buniek. Draslík získavate z potravy. Obličky odstraňujú prebytočný draslík močom, aby sa v tele udržala správna rovnováha tohto minerálu.

Ak vaše obličky nepracujú dobre, nemusia byť schopné odstrániť správne množstvo draslíka. Vďaka tomu sa draslík môže hromadiť v krvi. Toto nahromadenie môže byť tiež spôsobené:

• Addisonova choroba - Choroba, pri ktorej nadobličky netvoria dostatok hormónov, čo znižuje schopnosť obličiek odvádzať draslík z tela.
• Popáleniny na veľkých plochách tela
• Niektoré lieky znižujúce krvný tlak, najčastejšie inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory angiotenzínových receptorov.
• Poškodenie svalov a iných buniek niektorými pouličnými drogami, zneužívaním alkoholu, neliečenými záchvatmi, chirurgickým zákrokom, rozdrvením zranení a pádov, určitou chemoterapiou alebo určitými infekciami
• Poruchy, ktoré spôsobujú prasknutie krviniek (hemolytická anémia)
• Silné krvácanie zo žalúdka alebo čriev
• Užívanie draslíka navyše, ako sú náhrady soli alebo doplnky výživy
• Nádory

Pri vysokej hladine draslíka sa často nevyskytujú žiadne príznaky. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Ťažké dýchanie
  
• Pomalý, slabý alebo nepravidelný pulz
• Bolesť v hrudi
  
• Palpitácie
  
• Náhly kolaps, keď sa srdcový rytmus príliš spomalí alebo dokonca zastaví

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na vaše príznaky.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Hladina draslíka v krvi

Váš poskytovateľ pravdepodobne bude kontrolovať hladinu draslíka v krvi a pravidelne vám bude robiť testy na obličky, ak:

• Bol vám predpísaný ďalší draslík
• Máte dlhodobé (chronické) ochorenie obličiek
• Užívajte lieky na liečbu srdcových chorôb alebo vysokého krvného tlaku
• Používajte náhrady soli

Ak je vaša hladina draslíka veľmi vysoká, alebo ak máte nebezpečné príznaky, ako napríklad zmeny na EKG, budete potrebovať urgentné ošetrenie.

Núdzová liečba môže zahŕňať:

• Vápnik podávaný do vašich žíl (IV) na liečbu svalových a srdcových účinkov vysokej hladiny draslíka
• Glukóza a inzulín podávané do vašich žíl (IV) pomáhajú znižovať hladinu draslíka dostatočne dlho na to, aby napravili príčinu
• Dialýza obličiek, ak máte zhoršenú funkciu obličiek
• Lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať draslík z čriev skôr, ako sa absorbuje
• Hydrogenuhličitan sodný, ak je problém spôsobený acidózou
• Niektoré pilulky na odvodnenie (diuretiká), ktoré zvyšujú vylučovanie draslíka obličkami

Zmeny vo vašej strave môžu pomôcť pri prevencii aj liečbe vysokých hladín draslíka. Môže sa zobraziť výzva na:

• Obmedzte alebo vylúčte špargľu, avokádo, zemiaky, paradajky alebo paradajkovú omáčku, zimnú tekvicu, tekvicu a varený špenát
• Obmedzte pomaranče a pomarančový džús, nektarinky, kivi, hrozienka alebo iné sušené ovocie, banány, melón, medovku, sušené slivky a nektarinky alebo sa im vyhnite.
• Ak sa od vás vyžaduje, aby ste dodržiavali diétu s nízkym obsahom solí, obmedzte alebo sa vyhýbajte príjmu náhrad solí

Váš poskytovateľ môže vo vašich liekoch vykonať nasledujúce zmeny:

• Znížte alebo zastavte užívanie doplnkov draslíka
• Zastavte alebo upravte dávky liekov, ktoré užívate, napríklad liekov na srdcové choroby a vysoký krvný tlak
• Ak máte chronické zlyhanie obličiek, užite určitý druh vodnej pilulky na zníženie hladiny draslíka a tekutín

Pri užívaní liekov postupujte podľa pokynov svojho poskytovateľa:

• NEZastavujte alebo nezačnite užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom
• Vezmite si lieky včas
• Povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek ďalších liekoch, vitamínoch alebo doplnkoch, ktoré užívate

Ak je známa príčina, ako je príliš veľa draslíka v strave, potom je problém dobrý po vyriešení problému. V závažných prípadoch alebo u pacientov s pretrvávajúcimi rizikovými faktormi sa vysoký obsah draslíka pravdepodobne opakuje.

Medzi komplikácie patria:

• Srdce náhle prestane biť (zástava srdca)
• Slabosť
• Zlyhanie obličiek

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte vracanie, búšenie srdca, slabosť alebo ťažkosti s dýchaním, alebo ak užívate doplnok draslíka a máte príznaky vysokého draslíka.

Hyperkaliémia; Draslík - vysoký; Vysoká hladina draslíka v krvi

• Krvný test

Mount DB. Poruchy rovnováhy draslíka. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, vyd. Brenner a Rector’s The Kidney. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. kap.

Seifter JL. Poruchy draslíka. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 109.