Absencia menštruácie - primárna

Absencia mesačného mesačného obdobia ženy sa nazýva amenorea.

Primárna amenorea je, keď dievča ešte nezačalo menštruovať a ona:

• Prešiel ďalšími normálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú počas puberty
• Je starší ako 15 rokov

Väčšina dievčat začína svoje obdobia vo veku od 9 do 18 rokov. Priemer je okolo 12 rokov. Ak sa u dievčat starších ako 15 rokov nevyskytli žiadne obdobia, bude pravdepodobne potrebné ďalšie vyšetrenie. Potreba je naliehavejšia, ak prešla inými normálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú počas puberty.

Narodenie s neúplne vytvorenými pohlavnými alebo panvovými orgánmi môže viesť k nedostatku menštruácie. Niektoré z týchto chýb zahŕňajú:

• Upchatie alebo zúženie krčka maternice
• Panenská blana, ktorá nemá žiadny otvor
• Chýba maternica alebo vagína
• Vaginálna priehradka (stena, ktorá rozdeľuje vagínu na 2 časti)

Hormóny hrajú veľkú úlohu v menštruačnom cykle ženy. Hormonálne problémy sa môžu vyskytnúť, keď:

• Zmeny nastávajú v častiach mozgu, kde sa produkujú hormóny, ktoré pomáhajú riadiť menštruačný cyklus.
• Vaječníky nepracujú správne.

Jeden z týchto problémov môže byť spôsobený:

• Anorexia (strata chuti do jedla)
• Chronické alebo dlhodobé choroby, ako je cystická fibróza alebo srdcové choroby
• Genetické chyby alebo poruchy
• Infekcie, ktoré sa vyskytujú v maternici alebo po narodení
• Ostatné vrodené chyby
• Zlá výživa
• Nádory

V mnohých prípadoch nie je známa príčina primárnej amenorey.

Žena s amenoreou nebude mať menštruačný tok. Môže mať ďalšie príznaky puberty.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú kontrolu na kontrolu vrodených chýb vagíny alebo maternice.

Poskytovateľ bude klásť otázky týkajúce sa:

• Vaša anamnéza
• Lieky a doplnky, ktoré užívate
• Koľko cvičíte
• Vaše stravovacie návyky

Bude vykonaný tehotenský test.

Krvné testy na meranie rôznych hladín hormónov môžu zahŕňať:

• Estradiol
• FSH
• Ľ
• Prolaktín
• 17 hydroxyprogesterón
• Sérový progesterón
• Sérová hladina testosterónu
• TSH
• T3 a T4

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Chromozómy alebo genetické testy
• Skenujte CT hlavy alebo MRI hlavy a vyhľadajte mozgové nádory
• Ultrazvuk panvy na hľadanie vrodených chýb

Liečba závisí od príčiny chýbajúceho obdobia. Nedostatok období spôsobených vrodenými chybami môže vyžadovať hormonálne lieky, chirurgické zákroky alebo oboje.

Ak je amenorea spôsobená nádorom v mozgu:

• Lieky môžu zmenšovať určité typy nádorov.
• Môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.
• Radiačná terapia sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď iné spôsoby liečby neboli účinné.

Ak je problém spôsobený systémovým ochorením, liečba tohto ochorenia môže umožniť začiatok menštruácie.

Ak je príčinou bulímia, anorexia alebo príliš veľa cvičenia, často začnú obdobia, keď sa hmotnosť vráti do normálu alebo sa zníži úroveň cvičenia.

Ak sa amenorea nedá upraviť, môžu sa niekedy použiť hormonálne lieky. Lieky môžu žene pomôcť cítiť sa viac ako jej priatelia a členky rodiny. Môžu tiež chrániť kosti pred príliš tenkými (osteoporóza).

Výhľad závisí od príčiny amenorey a od toho, či je možné ju korigovať liečbou alebo zmenami životného štýlu.

Je nepravdepodobné, že by menštruácie začali samy od seba, ak bola amenorea spôsobená jedným z nasledujúcich stavov:

• Vrodené chyby ženských orgánov
• Kraniofaryngióm (nádor v blízkosti hypofýzy v spodnej časti mozgu)
• Cystická fibróza
• Genetické poruchy

Môžete mať emočné trápenie, pretože sa cítite odlišne od priateľov alebo rodiny. Alebo sa môžete obávať, že nebudete môcť mať deti.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak je vaša dcéra staršia ako 15 rokov a ešte nezačala menštruovať, alebo ak má 14 a nejaví žiadne ďalšie príznaky puberty.

Primárna amenorea; Žiadne obdobia - primárne; Absentujúce obdobia - primárne; Chýbajúci menzes - primárny; Absencia období - primárna

• Primárna amenorea
• Normálna anatómia maternice (výrez)
• Absencia menštruácie (amenorea)

Bulun SE. Fyziológia a patológia ženskej reprodukčnej osi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kapitola

Lobo RA. Primárna a sekundárna amenorea a predčasná puberta: etiológia, diagnostické hodnotenie, manažment. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. kap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normálny menštruačný cyklus a amenorea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, vyd. Klinické pôrodníctvo a gynekológia. 4. vyd. Elsevier; 2019: 4. kapitola