Schistosomiáza

Schistosomiáza je infekcia typom parazita krvných motolíc, ktorý sa nazýva schistozómy.

Infekciu schistozómou môžete dostať kontaktom s kontaminovanou vodou. Tento parazit voľne pláva v otvorených telách so sladkou vodou.

Pri kontakte parazita s ľuďmi sa zavrtáva do kože a dozrieva do iného štádia. Potom cestuje do pľúc a pečene, kde prerastie do dospelej formy červa.

Dospelý červ potom cestuje do svojej preferovanej časti tela, v závislosti od druhu. Medzi tieto oblasti patrí:

• Močový mechúr
• Rektum
• Črevá
• Pečeň
• Žily, ktoré prenášajú krv z čriev do pečene
• Slezina
• Pľúca

Schistosomiáza sa v Spojených štátoch bežne nevyskytuje, s výnimkou vracajúcich sa cestujúcich alebo ľudí z iných krajín, ktorí majú túto infekciu a teraz žijú v USA. Je to bežné v mnohých tropických a subtropických oblastiach po celom svete.

Príznaky sa líšia podľa druhu červa a fázy infekcie.

• Mnoho parazitov môže spôsobiť horúčku, zimnicu, zdurenie lymfatických uzlín a opuch pečene a sleziny.
• Keď sa červ prvýkrát dostane do kože, môže to spôsobiť svrbenie a vyrážku (svrbenie plavca). V tomto stave je schistozóm zničený v koži.
• Medzi črevné príznaky patrí bolesť brucha a hnačka (ktorá môže byť krvavá).
• Medzi močové príznaky patrí časté močenie, bolestivé močenie a krv v moči.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Skúška na protilátky na kontrolu príznakov infekcie
• Biopsia tkaniva
• Kompletný krvný obraz (CBC) na kontrolu známok anémie
• Počet eozinofilov na meranie počtu určitých bielych krviniek
• Testy funkcie obličiek
• Funkčné testy pečene
• Vyšetrenie stolice na hľadanie vajíčok parazitov
• Rozbor moču na hľadanie vajíčok parazitov

Táto infekcia sa zvyčajne lieči liekom praziquantel alebo oxamniquine. Zvyčajne sa podáva spolu s kortikosteroidmi. Ak je infekcia závažná alebo postihuje mozog, môžu sa najskôr podať kortikosteroidy.

Liečba pred významným poškodením alebo závažnými komplikáciami zvyčajne prináša dobré výsledky.

Môžu sa vyskytnúť tieto komplikácie:

• Rakovina močového mechúra
• Chronické zlyhanie obličiek
• Chronické poškodenie pečene a zväčšená slezina
• Zápal hrubého čreva
• Upchatie obličiek a močového mechúra
• Vysoký krvný tlak v pľúcnych artériách (pľúcna hypertenzia)
• Opakované infekcie krvi, ak sa baktérie dostanú do krvi cez podráždené hrubé črevo
• Pravostranné zlyhanie srdca
• Záchvaty

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky schistosomiázy, najmä ak máte:

• Vycestovali do tropickej alebo subtropickej oblasti, o ktorej je známe, že tam existuje
• Boli vystavení kontaminovaným alebo pravdepodobne kontaminovaným vodným plochám

Aby ste sa vyhli tejto infekcii, postupujte takto:

• Vyhýbajte sa kúpaniu alebo kúpaniu v kontaminovanej alebo potenciálne kontaminovanej vode.
• Vyhýbajte sa vodným plochám, ak neviete, či sú bezpečné.

Slimáky môžu byť hostiteľom tohto parazita. Zbavenie sa slimákov vo vodných plochách používaných ľuďmi môže pomôcť zabrániť infekcii.

Bilharzia; Horúčka katayama; Plavecké svrbenie; Krvná náhoda; Slimáková horúčka

• Plavec má svrbenie
• Protilátky

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Krvné vločky. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, vyd. Ľudská parazitológia. 5. vyd. Londýn, Veľká Británia: Elsevier Academic Press; 2019: kap. 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiáza (bilharziáza). In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 355.