Vrodený cytomegalovírus

Vrodený cytomegalovírus je stav, ktorý sa môže vyskytnúť, keď je dieťa pred narodením infikované vírusom nazývaným cytomegalovírus (CMV). Vrodené znamená, že stav je prítomný pri narodení.

Vrodený cytomegalovírus nastáva, keď infikovaná matka prenesie CMV na plod placentou. Matka nemusí mať príznaky, takže nemusí vedieť, že má CMV.

Väčšina detí infikovaných CMV pri narodení nemá príznaky. Tí, ktorí majú príznaky, môžu mať:

• Zápal sietnice
• Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
• Veľká slezina a pečeň
• Nízka pôrodná hmotnosť
• Minerálne usadeniny v mozgu
• Vyrážka pri narodení
• Záchvaty
• Malá veľkosť hlavy

Počas skúšky môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistiť:

• Abnormálne zvuky dychu naznačujúce zápal pľúc
• Zväčšená pečeň
• Zväčšená slezina
• Oneskorené fyzické pohyby (psychomotorická retardácia)

Testy zahŕňajú:

• Titer protilátok proti CMV pre matku aj dieťa
• Hladina bilirubínu a krvné testy na funkciu pečene
• CBC
• CT alebo ultrazvuk hlavy
• Fundoskopia
• Obrazovka TORCH
• Kultúra moču pre vírus CMV v prvých 2 až 3 týždňoch života
• RTG hrudníka

Pre vrodenú CMV neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba sa zameriava na konkrétne problémy, ako je fyzikálna terapia a vhodné vzdelávanie pre deti s oneskorenými pohybmi.

Liečba antivírusovými liekmi sa často používa u dojčiat s neurologickými príznakmi (nervovým systémom). Táto liečba môže znížiť stratu sluchu neskôr v živote dieťaťa.

Väčšina detí, ktoré majú príznaky svojej infekcie hneď po narodení, bude mať v priebehu života neurologické abnormality. Väčšina detí bez príznakov po narodení NEMÁ tieto problémy.

Niektoré deti môžu zomrieť, kým sú ešte malé deti.

Medzi komplikácie patria:

• Ťažkosti s fyzickými aktivitami a pohybom
• Problémy so zrakom alebo slepota
• Hluchota

Ak poskytovateľ nevyšetril vaše dieťa krátko po narodení, nechajte ho okamžite skontrolovať a máte podozrenie, že vaše dieťa malo:

• Malá hlava
• Ďalšie príznaky vrodenej CMV

Ak má vaše dieťa vrodenú CMV, je dôležité dodržiavať odporúčania poskytovateľa týkajúce sa vyšetrenia dieťaťa. Takto bude možné včas identifikovať a riešiť akékoľvek problémy s rastom a rozvojom.

Cytomegalovírus je v prostredí takmer všade. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú nasledujúce kroky na zníženie šírenia CMV:

• Po dotyku s plienkami alebo slinami si umyte ruky mydlom a vodou.
• Vyvarujte sa bozkávania detí do 6 rokov na ústa alebo líce.
• Nepodieľajte sa s malými deťmi o jedlo, pitie ani o jedlo.
• Tehotné ženy pracujúce v dennom stacionári by mali pracovať s deťmi staršími ako 2,5 roka.

CMV - vrodená; Vrodená CMV; Cytomegalovírus - vrodený

• Vrodený cytomegalovírus
• Protilátky

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Vírusová encefalitída a meningitída. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 78. kap.

Crumpacker CS. Cytomegalovírus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 140.

Huang FAS, Brady RC. Vrodené a perinatálne infekcie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 131.