Kiahne

Kiahne sú vážne choroby, ktoré sa ľahko prenášajú z človeka na človeka (nákazlivé). Je to spôsobené vírusom.

Kiahne sa šíria z jednej osoby na druhú z kvapiek slín. Môže sa tiež šíriť z posteľnej bielizne a oblečenia. Je to nákazlivé počas prvého týždňa infekcie. Môže to byť aj naďalej nákazlivé, kým chrasty z vyrážky neodpadnú. Vírus môže zostať nažive medzi 6 a 24 hodinami.

Ľudia boli kedysi proti tejto chorobe očkovaní. Choroba je však eliminovaná od roku 1979. USA prestali s vakcínami proti kiahňam dávať v roku 1972. V roku 1980 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporučila všetkým krajinám prestať s očkovaním proti kiahňam.

Existujú dve formy kiahní:

• Variola major je závažné ochorenie, ktoré môže byť život ohrozujúce u ľudí, ktorí neboli očkovaní. Bol zodpovedný za veľký počet úmrtí.
• Variola minor je miernejšia infekcia, ktorá zriedka spôsobí smrť.

Masívny program WHO zlikvidoval všetky známe vírusy kiahní zo sveta v 70. rokoch, s výnimkou niekoľkých vzoriek uložených na vládny výskum a predpokladaných biologických zbraní. Vedci naďalej diskutujú o tom, či zabiť alebo nezlikvidovať posledné zvyšné vzorky vírusu, alebo ho uchovať pre prípad, že by v budúcnosti mohol byť nejaký dôvod študovať ho.

Pravdepodobnosť vzniku kiahní je pravdepodobnejšia, ak:

• Ste laboratórny pracovník, ktorý manipuluje s vírusom (zriedkavo)
• Nachádzajú sa na mieste, kde bol vírus uvoľnený ako biologická zbraň

Nie je známe, ako dlho zostáva očkovanie v minulosti účinné. Ľudia, ktorí dostali vakcínu pred mnohými rokmi, už nemusia byť úplne chránení pred vírusom.

RIZIKO TERORIZMU

Existujú obavy, že vírus kiahní by sa mohol šíriť v rámci teroristického útoku. Vírus sa môže šíriť vo forme spreja (aerosólu).

Príznaky sa najčastejšie vyskytujú asi 12 až 14 dní po infikovaní vírusom. Môžu zahŕňať:

• Bolesti chrbta
• Delírium
• Hnačka
• Nadmerné krvácanie
• Únava
• Vysoká horúčka
• Malátnosť
• Zvýšená ružová vyrážka sa zmení na vredy, ktoré sa stanú chrumkavými 8. alebo 9. deň
• Silná bolesť hlavy
• Nevoľnosť a zvracanie

Testy zahŕňajú:

• DIC panel
• Počet krvných doštičiek
• Počet bielych krviniek

Na identifikáciu vírusu je možné použiť špeciálne laboratórne testy.

Vakcína proti kiahňam môže zabrániť ochoreniu alebo zmierniť príznaky, ak sa podá do 1 až 4 dní po vystavení osoby chorobe. Len čo príznaky začnú, liečba je obmedzená.

V júli 2013 bolo spoločnosťou SIGA Technologies dodaných 59 000 kurzov antivírusového lieku tecovirimat na strategický národný sklad vlády USA na použitie pri možnom bioteroristickom incidente. SIGA podala žiadosť o ochranu pred bankrotom v roku 2014.

Na infekcie, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú kiahne, sa môžu podávať antibiotiká. Užívanie protilátok proti chorobe podobnej kiahňam (imunoglobulín vakcínie) môže pomôcť skrátiť trvanie ochorenia.

Ľudia, u ktorých boli diagnostikované kiahne, a ľudia, s ktorými boli v blízkom kontakte, musia byť okamžite izolovaní. Budú musieť dostať vakcínu a byť pozorne sledovaní.

V minulosti to bola veľká choroba. Riziko smrti bolo až 30%.

Medzi komplikácie patria:

• Artritída a infekcie kostí
• Opuch mozgu (encefalitída)
• Smrť
• Očné infekcie
• Zápal pľúc
• Zjazvenie
• Silné krvácanie
• Kožné infekcie (z vredov)

Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení kiahňam, ihneď sa obráťte na svojho lekára. Kontakt s vírusom je veľmi nepravdepodobný, pokiaľ ste s vírusom nepracovali v laboratóriu alebo pokiaľ ste neboli vystavení bioterorizmu.

Mnoho ľudí bolo v minulosti očkovaných proti kiahňam. Vakcína sa už nepodáva širokej verejnosti. Ak je potrebné podať vakcínu na zvládnutie ohniska nákazy, môže to predstavovať malé riziko komplikácií. V súčasnosti môže vakcínu dostať iba vojenský personál, zdravotníci a pohotovostní pracovníci.

Variola - veľká a menšia; Variola

• Lézie kiahní

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Kiahne. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Aktualizované 12. júla 2017. Prístup k 17. aprílu 2019.

Damon IK. Kiahne, opice a iné poxvírusové infekcie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 372.

Petersen BW, Damon IK. Vírusy proti kiahňam: vakcínie (vakcína proti kiahňam), variola (kiahne), opice a kiahne. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 135.