Chagasova choroba

Chagasova choroba je choroba spôsobená drobnými parazitmi a šíriaca sa hmyzom. Toto ochorenie je bežné v Južnej a Strednej Amerike.

Chagasovu chorobu spôsobuje parazit Trypanosoma cruzi. Šíri sa sústom redukovaných chrobákov alebo bozkávacích chrobákov a je jedným z hlavných zdravotných problémov v Južnej Amerike. V dôsledku prisťahovalectva postihuje toto ochorenie aj ľudí v Spojených štátoch.

Rizikové faktory pre Chagasovu chorobu zahŕňajú:

• Bývanie v kolibe, kde v stenách žijú ploštice
• Žijúci v Strednej alebo Južnej Amerike
• Chudoba
• Prijímanie krvnej transfúzie od osoby, ktorá nesie parazita, ale nemá aktívnu Chagasovu chorobu

Chagasova choroba má dve fázy: akútnu a chronickú. Akútna fáza nemusí mať žiadne príznaky alebo veľmi mierne príznaky, vrátane:

• Horúčka
• Celkový pocit choroby
• Opuch oka, ak je zhryz v blízkosti oka
• Opuchnutá červená oblasť v mieste uhryznutia hmyzom

Po akútnej fáze prechádza choroba do remisie. Po mnoho rokov sa nemusia objaviť žiadne ďalšie príznaky. Keď sa príznaky konečne rozvinú, môžu zahŕňať:

• Zápcha
• Problémy s trávením
• Zástava srdca
• Bolesť v bruchu
• Búšenie alebo závodné srdce
• Ťažkosti s prehĺtaním

Fyzikálne vyšetrenie môže príznaky potvrdiť. Medzi príznaky Chagasovej choroby patria:

• Ochorenie srdcového svalu
• Zväčšená pečeň a slezina
• Zväčšené lymfatické uzliny
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Rýchly tlkot srdca

Testy zahŕňajú:

• Krvná kultúra na hľadanie príznakov infekcie
• Rentgén hrude
• Echokardiogram (na vytvorenie obrázkov srdca používa zvukové vlny)
• Elektrokardiogram (EKG, testuje elektrickú aktivitu v srdci)
• Enzýmovo viazaný imunotest (ELISA) na zisťovanie príznakov infekcie
• Krvný náter na zistenie príznakov infekcie

Je potrebné liečiť akútnu fázu a reaktivovanú Chagasovu chorobu. Mali by sa tiež liečiť kojenci narodení s infekciou.

Liečba chronickej fázy sa odporúča pre deti a väčšinu dospelých. Dospelí s Chagasovou chorobou v chronickej fáze by sa mali porozprávať so svojím lekárom o tom, či je potrebná liečba.

Na liečbu tejto infekcie sa používajú dva lieky: benznidazol a nifurtimox.

Oba lieky majú často vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky môžu byť u starších ľudí horšie. Môžu zahŕňať:

• Bolesti hlavy a závraty
• Strata chuti do jedla a chudnutie
• Poškodenie nervov
• Problémy so spánkom
• Kožné vyrážky

Asi u tretiny neliečených infikovaných ľudí sa vyvinie chronická alebo symptomatická Chagasova choroba. Môže trvať aj viac ako 20 rokov od času pôvodnej infekcie, kým sa u vás prejavia problémy so srdcom alebo s trávením.

Abnormálne srdcové rytmy môžu spôsobiť náhlu smrť. Akonáhle dôjde k rozvoju srdcového zlyhania, smrť zvyčajne nastane do niekoľkých rokov.

Chagasova choroba môže spôsobiť tieto komplikácie:

• Zväčšené hrubé črevo
• Zväčšený pažerák s ťažkosťami pri prehĺtaní
• Ochorenie srdca
• Zástava srdca
• Podvýživa

Ak si myslíte, že máte Chagasovu chorobu, zavolajte si schôdzku so svojím poskytovateľom.

Kontrola hmyzu pomocou insekticídov a domov, v ktorých je menšia pravdepodobnosť výskytu vysokej populácie hmyzu, pomôže kontrolovať šírenie choroby.

Krvné banky v Strednej a Južnej Amerike vyšetrujú darcov na prítomnosť parazita. Krv sa zlikviduje, ak má darca parazita. Väčšina krvných bánk v USA začala s skríningom na Chagasovu chorobu v roku 2007.

Infekcia parazitmi - americká trypanosomiáza

• Bozkávajúci chrobák
• Protilátky

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Krv a tkanivá protistany I: hemoflageláty. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, vyd. Ľudská parazitológia. 5. vyd. San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2019: 6. kap.

Kirchhoff LV. Druh Trypanosoma (americká trypanosomiáza, Chagasova choroba): biológia trypanozómov. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 278.