Zlepšenie prognózy fibrilácie predsiení

Obsah

• Aká je prognóza pre človeka s AFib?
• Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri liečbe AFib?
• Ako sa lieči AFib?
• Lieky
• Kardioverzia
• Chirurgické zákroky
• Ako môžete zabrániť AFib?

Čo je to predsieňová fibrilácia?

Fibrilácia predsiení (AFib) je ochorenie srdca, ktoré spôsobuje chvenie horných komôr srdca (známych ako predsiene).

Toto chvenie bráni srdcu v efektívnom pumpovaní. Krv obvykle prechádza z predsiene do komory (dolnej časti srdca), kde sa pumpuje buď do pľúc, alebo do zvyšku tela.

Keď sa átrium namiesto čerpania zatrasie, môže mať človek pocit, že mu srdce prepadlo alebo preskočilo úder. Srdce môže biť veľmi rýchlo. Môžu sa cítiť nevoľne, zadýchané a slabé.

Okrem srdcových vnemov a palpitácií, ktoré môžu mať AFib, sú ľudia vystavení väčšiemu riziku vzniku krvných zrazenín. Keď krv tiež nečerpá, krv, ktorá sa zastaví v srdci, je náchylnejšia na zrážanie.

Zrazeniny sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť mozgovú príhodu. Podľa American Heart Association má AFib podľa odhadov 15 až 20 percent ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu.

Pre tých, ktorí majú AFib, sú dostupné lieky a iná liečba. Väčšina bude tento stav kontrolovať, nie liečiť. Užívanie AFib môže tiež zvýšiť riziko srdcového zlyhania u ľudí. Váš lekár môže odporučiť kardiológa, ak si myslí, že máte AFib.

Aká je prognóza pre človeka s AFib?

Podľa Johns Hopkins Medicine má AFib odhadom 2,7 milióna Američanov. Až pätina všetkých ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu, má tiež AFib.

Väčšina ľudí vo veku 65 rokov a starších, ktorí majú AFib, tiež užívajú lieky na zriedenie krvi, aby znížili pravdepodobnosť komplikácií, ako je mŕtvica. To zlepšuje celkovú prognózu pre ľudí s AFib.

Hľadanie liečby a pravidelné návštevy u lekára môžu zvyčajne zlepšiť vašu prognózu, keď máte AFib. Podľa American Heart Association (AHA) má 35 percent ľudí, ktorí nepodstupujú liečbu AFib, mozgovú príhodu.

AHA poznamenáva, že epizóda AFib zriedka spôsobí smrť. Tieto epizódy však môžu prispieť k tomu, že zažijete ďalšie komplikácie, ako napríklad mŕtvica a zlyhanie srdca, ktoré môžu viesť k smrti.

Stručne povedané, je možné, že AFib ovplyvní vašu životnosť. Predstavuje dysfunkciu srdca, ktorú je potrebné riešiť. K dispozícii je však veľa spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky a znížiť riziko závažných udalostí, ako je mŕtvica a zlyhanie srdca.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri liečbe AFib?

Dve primárne komplikácie spojené s AFib sú mŕtvica a zlyhanie srdca. Zvýšené riziko zrážania krvi môže viesť k tomu, že sa zrazenina odlomí od srdca a bude cestovať do mozgu. Riziko mŕtvice je vyššie, ak máte nasledujúce rizikové faktory:

• cukrovka
• zástava srdca
• vysoký krvný tlak
• anamnéza mozgovej príhody

Ak máte AFib, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašom individuálnom riziku mozgovej príhody a akýchkoľvek krokoch, ktoré môžete podniknúť, aby sa zabránilo vzniku.

Srdcové zlyhanie je ďalšou častejšou komplikáciou spojenou s AFib. Váš chvenie srdca a to, že vaše srdce nebije v normálnom načasovanom rytme, môže spôsobiť, že vaše srdce bude musieť viac pracovať, aby mohlo účinnejšie pumpovať krv.

To môže časom vyústiť do srdcového zlyhania. To znamená, že vaše srdce má ťažkosti s cirkuláciou dostatku krvi, aby vyhovovalo potrebám vášho tela.

Ako sa lieči AFib?

Pre AFib je k dispozícii veľa spôsobov liečby, od perorálnych liekov po chirurgické zákroky.

Najprv je dôležité určiť, čo spôsobuje váš AFib. AFib môžu spôsobiť napríklad stavy ako spánkové apnoe alebo poruchy štítnej žľazy. Ak váš lekár môže predpísať liečbu na odstránenie základnej poruchy, váš AFib môže v dôsledku toho zmiznúť.

Lieky

Lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomáhajú srdcu udržiavať normálny srdcový rytmus a rytmus. Príklady zahŕňajú:

• amiodarón (Cordarone)
• digoxín (lanoxín)
• dofetilid (Tikosyn)
• propafenón (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Váš lekár môže tiež predpisovať lieky na zriedenie krvi, aby sa znížilo riziko vzniku zrazeniny, ktorá by mohla spôsobiť mozgovú príhodu. Príklady týchto liekov zahŕňajú:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarín (Coumadin, Jantoven)

Prvé štyri lieky uvedené vyššie sú tiež známe ako perorálne antikoagulanciá (NOAC) iné ako vitamín K. NOAC sa teraz odporúčajú nad warfarín, pokiaľ nemáte stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​mitrálnu stenózu alebo umelú srdcovú chlopňu.

Lekár vám môže predpísať lieky, ktoré majú ideálne kardiovertovať vaše srdce (obnoviť srdce v normálnom rytme). Niektoré z týchto liekov sa podávajú intravenózne, iné sa užívajú ústami.

Ak vaše srdce začne biť veľmi rýchlo, lekár vás môže prijať do nemocnice, kým lieky nebudú schopné stabilizovať váš srdcový rytmus.

Kardioverzia

Príčina vášho AFib môže byť neznáma alebo môže súvisieť so stavmi, ktoré priamo oslabujú srdce. Ak ste dostatočne zdraví, lekár vám môže odporučiť postup nazývaný elektrická kardioverzia. To zahŕňa zasiahnutie srdca elektrickým prúdom, aby sa obnovil rytmus.

Počas tohto postupu vám boli podané sedatívne lieky, takže o šoku s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete vedieť.

V určitých prípadoch vám lekár pred kardioverziou predpíše lieky na zriedenie krvi alebo vykoná zákrok nazývaný transezofageálny echokardiogram (TEE), aby sa zabezpečilo, že sa v srdci nenachádzajú žiadne krvné zrazeniny, ktoré by mohli viesť k mŕtvici.

Chirurgické zákroky

Ak kardioverzia alebo užívanie liekov neovláda váš AFib, lekár vám môže odporučiť ďalšie postupy. Môžu zahŕňať katétrovú abláciu, pri ktorej je katéter prevlečený cez tepnu v zápästí alebo v slabinách.

Katéter môže smerovať do oblastí vášho srdca, ktoré narúšajú elektrickú aktivitu. Váš lekár môže odstrániť alebo zničiť malú oblasť tkaniva, ktorá spôsobuje nepravidelné signály.

Ďalší postup, ktorý sa nazýva postup v bludisku, je možné vykonať v spojení s chirurgickým zákrokom na otvorenom srdci, ako je napríklad bypass srdca alebo výmena chlopne. Tento postup spočíva v vytvorení jazvového tkaniva v srdci, takže nepravidelné elektrické impulzy nemôžu prenášať.

Môžete tiež potrebovať kardiostimulátor, ktorý pomôže vášmu srdcu zostať v rytme. Po ablácii AV uzla vám môžu lekári implantovať kardiostimulátor.

AV uzol je hlavným kardiostimulátorom srdca, ale ak máte AFib, môže vysielať nepravidelné signály.

Lekár vytvorí jazvové tkanivo na mieste, kde sa nachádza AV uzol, aby sa zabránilo prenosu nepravidelných signálov. Potom implantuje kardiostimulátor, aby vysielal správne signály srdcového rytmu.

Ako môžete zabrániť AFib?

Keď máte AFib, je životne dôležitý zdravý životný štýl. Podmienky ako vysoký krvný tlak a srdcové choroby môžu zvýšiť riziko vzniku AFib. Chránením svojho srdca môžete zabrániť vzniku tohto stavu.

Medzi príklady krokov, ktoré môžete podniknúť na zabránenie AFib, patria:

• Prestať fajčiť.
• Jesť zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov, solí, cholesterolu a trans-tukov.
• Jesť potraviny s vysokým obsahom živín, vrátane celozrnných výrobkov, zeleniny, ovocia a nízkotučných mliečnych výrobkov a bielkovín.
• Pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá vám pomáha udržiavať zdravú váhu pre vašu veľkosť a stav.
• Chudnutie sa odporúča, ak máte v súčasnosti nadváhu.
• Pravidelne kontrolujte krvný tlak a navštívte lekára, ak je vyšší ako 140/90.
• Vyhýbajte sa jedlám a činnostiam, o ktorých je známe, že spúšťajú váš AFib. Medzi príklady patrí pitie alkoholu a kofeínu, konzumácia potravín, ktoré obsahujú glutaman sodný (MSG), a intenzívne cvičenie.

Je možné vykonať všetky tieto kroky a nezabrániť AFib. Zdravý životný štýl však zlepší vaše celkové zdravie a prognózy, ak máte AFib.