Fonologická porucha

Fonologická porucha je druh poruchy reči. Poruchy zvukového prejavu sú neschopnosť správne tvoriť zvuky slov. Medzi poruchy reči patrí aj porucha artikulácie, disfluencia a poruchy hlasu.

Deti s fonologickou poruchou nepoužívajú niektoré alebo všetky zvuky reči na formovanie slov podľa očakávania dieťaťa v ich veku.

Táto porucha je častejšia u chlapcov.

Príčina fonologických porúch u detí nie je často známa. Blízki príbuzní mohli mať problémy s rečou a jazykom.

U dieťaťa rozvíjajúceho normálne rečové vzorce:

• Do veku 3 rokov by mala aspoň jedna polovica z toho, čo hovorí dieťa, chápať cudzincom.
• Dieťa by malo vydávať väčšinu zvukov správne do veku 4 alebo 5 rokov, okrem niekoľkých zvukov ako napr l, s, r, v, z, ch, š, a th.
• Tvrdšie zvuky nemusia byť úplne správne až do veku 7 alebo 8 rokov.

Je normálne, že malé deti pri vývoji jazyka robia chyby reči.

Deti s fonologickou poruchou stále používajú nesprávne rečové vzorce po dovŕšení veku, kedy by ich mali prestať používať.

Medzi nesprávne pravidlá alebo vzory reči patrí vypustenie prvého alebo posledného zvuku každého slova alebo nahradenie určitých zvukov inými.

Deti môžu vynechať zvuk, aj keď sú schopné vysloviť ten istý zvuk, keď sa vyskytuje inými slovami alebo nezmyselnými slabikami. Napríklad dieťa, ktoré vypustí posledné spoluhlásky, môže povedať „boo“ pre „knihu“ a „pi“ pre „prasa“, ale nemusí mať problém povedať slová ako „kľúč“ alebo „ísť“.

Tieto chyby môžu sťažiť porozumenie dieťaťa iným ľuďom. Rozumieť dieťaťu, ktoré má závažnejšiu fonologickú poruchu reči, môžu iba členovia rodiny.

Patológ rečového jazyka môže diagnostikovať fonologickú poruchu. Môžu požiadať dieťa, aby povedalo určité slová, a potom použiť test, ako napríklad Arizona-4 (Arizonská škála artikulácie a fonológie, 4. revízia).

Deti by mali byť vyšetrené, aby sa vylúčilo, že poruchy nesúvisia s fonologickými poruchami. Tie obsahujú:

• Kognitívne problémy (napríklad mentálne postihnutie)
• Porucha sluchu
• Neurologické stavy (napríklad detská mozgová obrna)
• Fyzické problémy (napríklad rázštep podnebia)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal klásť otázky, napríklad ak sa doma hovorí viac ako jedným jazykom alebo určitým dialektom.

Miernejšie formy tejto poruchy môžu ustúpiť samy okolo 6. roku života.

Logopédia môže pomôcť pri vážnejších príznakoch alebo problémoch s rečou, ktoré sa nezlepšujú. Terapia môže dieťaťu pomôcť vytvoriť zvuk. Terapeut môže napríklad pri vydávaní zvuku ukázať, kam umiestniť jazyk alebo ako formovať pery.

Výsledok závisí od veku, od ktorého sa porucha začala, a od závažnosti. U mnohých detí sa vyvinie takmer normálna reč.

V závažných prípadoch môže mať dieťa problémy s porozumením aj pre členov rodiny. V ľahších formách môže mať dieťa problém porozumieť ľuďom mimo rodiny. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť sociálne a akademické problémy (postihnutie pri čítaní alebo písaní).

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak je vaše dieťa:

• Stále ťažké to pochopiť do veku 4 rokov
• Do 6 rokov stále nie je schopný vydávať určité zvuky
• Vynechanie, zmena alebo nahradenie určitých zvukov vo veku 7 rokov
• Problémy s rečou, ktoré spôsobujú rozpaky

Vývinová fonologická porucha; Porucha zvuku reči; Porucha reči - fonologická

Carter RG, Feigelman S. Predškolské roky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 24. kap.

Kelly DP, Natale MJ. Neurovývojová a výkonná funkcia a dysfunkcia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 48.

Simms MD. Vývin jazyka a poruchy komunikácie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

Trauner DA, Nass RD. Vývinové poruchy jazyka. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Vyd. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.