Porucha pozornosti a hyperaktivity

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je problém spôsobený prítomnosťou jedného alebo viacerých z týchto nálezov: neschopnosť sústrediť sa, nadmerná aktivita alebo neschopnosť riadiť správanie.

ADHD sa často začína v detstve. Môže to však pokračovať až do dospelých rokov. ADHD je diagnostikovaná častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Nie je jasné, čo spôsobuje ADHD. Môže to byť spojené s génmi a domácimi alebo sociálnymi faktormi. Odborníci zistili, že mozog detí s ADHD sa líši od mozgu detí bez ADHD. Chemické látky v mozgu sú tiež odlišné.

Príznaky ADHD spadajú do troch skupín:

• Neschopnosť sústrediť sa (nepozornosť)
• Byť mimoriadne aktívny (hyperaktivita)
• Neschopnosť kontrolovať správanie (impulzivita)

Niektorí ľudia s ADHD majú hlavne nepozorné príznaky. Niektoré majú hlavne hyperaktívne a impulzívne príznaky. Iné majú kombináciu týchto spôsobov správania.

POZORNÉ PRÍZNAKY

• Nevenuje pozornosť detailom alebo robí nedbanlivé chyby v škole
• Má problémy so zaostrovaním počas úloh alebo hry
• Pri priamom rozhovore nepočúva
• Nedodržiava pokyny a nedokončí školské práce alebo práce
• Má problémy s organizovaním úloh a činností
• Vyhýba sa alebo nemá rád úlohy vyžadujúce duševné úsilie (napríklad školské práce)
• Často stráca veci, napríklad domáce úlohy alebo hračky
• Ľahko sa rozptýli
• Často zabúda

PRÍZNAKY HYPERAKTIVITY

• Fidgety alebo sa krútia na sedadle
• Opustí svoje miesto, keď majú zostať na svojom mieste
• Behá okolo alebo stúpa, keď by to nemal robiť
• Má problémy s hraním alebo tichou prácou
• Je často „na cestách“, pôsobí akoby „poháňaný motorom“
• Rozpráva stále

PRÍZNAKY IMPULZIVITY

• Rozmazáva odpovede pred dokončením otázok
• Má problémy čakajúce na svoju príležitosť
• Vyrušuje alebo vyrušuje ostatných (zadky do rozhovorov alebo hier)

Mnohé z vyššie uvedených poznatkov sú prítomné u detí, keď rastú. Aby tieto problémy mohli byť diagnostikované ako ADHD, musia byť mimo bežného rozsahu pre vek a vývoj človeka.

Neexistuje žiadny test, ktorý by diagnostikoval ADHD. Diagnóza je založená na vzorke príznakov uvedených vyššie. Ak je u dieťaťa podozrenie na ADHD, do hodnotenia sú často zapojení rodičia a učitelia.

Väčšina detí s ADHD má najmenej jeden ďalší vývojový problém alebo problém duševného zdravia. Môže to byť porucha nálady, úzkosti alebo poruchy užívania návykových látok. Alebo to môže byť problém s učením alebo tiková porucha.

Liečba ADHD je partnerstvo medzi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a osobou s ADHD. Ak je to dieťa, sú do toho zapojení rodičia a často aj učitelia. Aby liečba fungovala, je dôležité:

• Stanovte si konkrétne ciele, ktoré sú pre dieťa správne.
• Začnite s liečbou alebo s terapiou hovorením alebo s oboma.
• Pravidelne sledujte lekára, aby ste skontrolovali ciele, výsledky a vedľajšie účinky liekov.

Ak sa zdá, že liečba nefunguje, poskytovateľ pravdepodobne:

• Potvrďte, že daná osoba má ADHD.
• Skontrolujte zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.
• Uistite sa, že je dodržaný plán liečby.

LIEKY

Najlepšie funguje často liek v kombinácii s behaviorálnou liečbou. Rôzne lieky ADHD sa môžu používať samotné alebo sa môžu navzájom kombinovať. Lekár rozhodne, ktorý liek je správny, na základe symptómov a potrieb osoby.

Psychostimulanty (tiež známe ako stimulanty) sú najčastejšie používané lieky. Aj keď sa tieto lieky nazývajú stimulanty, v skutočnosti majú na ľudí s ADHD upokojujúci účinok.

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa o tom, ako užívať liek ADHD. Poskytovateľ musí sledovať, či liek účinkuje a či sú s ním nejaké problémy. Nezabudnite si preto všetky schôdzky ponechať u poskytovateľa.

Niektoré lieky s ADHD majú vedľajšie účinky. Ak má osoba vedľajšie účinky, ihneď kontaktujte poskytovateľa. Možno bude potrebné zmeniť dávkovanie alebo samotný liek.

LIEČBA

Bežný typ terapie ADHD sa nazýva behaviorálna terapia. Učí deti a rodičov zdravému správaniu a ako zvládať rušivé správanie. Pri miernej ADHD môže byť účinná samotná behaviorálna terapia (bez liekov).

Medzi ďalšie tipy, ako pomôcť dieťaťu s ADHD, patria:

• Pravidelne sa rozprávajte s učiteľkou dieťaťa.
• Dodržiavajte denný rozvrh vrátane pravidelného času na domáce úlohy, jedlo a aktivity. Zmeny rozvrhu robte s predstihom, nie však na poslednú chvíľu.
• Obmedzte vyrušovanie v prostredí dieťaťa.
• Zaistite, aby dieťa dostávalo zdravú a pestrú stravu s dostatkom vlákniny a základných živín.
• Dbajte na to, aby dieťa malo dostatok spánku.
• Pochváľte a odmeňte dobré správanie.
• Poskytnite dieťaťu jasné a konzistentné pravidlá.

Existuje len málo dôkazov, že alternatívna liečba ADHD, ako sú bylinky, doplnky a chiropraktika, je užitočná.

Môžete nájsť pomoc a podporu pri liečbe ADHD:

• Deti a dospelí s poruchou pozornosti / hyperaktivitou (CHADD) - www.chadd.org

ADHD je dlhodobý stav. ADHD môže viesť k:

• Užívanie drog a alkoholu
• Nedarí sa mi v škole
• Problémy s udržaním zamestnania
• Problémy so zákonom

Jedna tretina až polovica detí s ADHD má v dospelosti príznaky nepozornosti alebo hyperaktivity-impulzivity. Dospelí s ADHD sú často schopní ovládať správanie a maskovať problémy.

Ak vy alebo učitelia vášho dieťaťa máte podozrenie na ADHD, zavolajte lekára. Mali by ste tiež povedať lekárovi o:

• Problémy doma, v škole a u rovesníkov
• Vedľajšie účinky lieku ADHD
• Známky depresie

PRIDAŤ; ADHD; Hyperkinéza v detstve

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Porucha pozornosti a hyperaktivity. In: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapia poruchy pozornosti / hyperaktivity počas celého života. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 49.

Urion DK. Porucha pozornosti a hyperaktivity. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C a kol. Pokyny klinickej praxe pre diagnostiku, hodnotenie a liečbu poruchy pozornosti / hyperaktivity u detí a dospievajúcich [publikovaná oprava sa objavuje v Pediatria. 2020 marec; 145 (3):]. Pediatria. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.