Kwashiorkor

Kwashiorkor je forma podvýživy, ktorá sa vyskytuje, keď v strave nie je dostatok bielkovín.

Kwashiorkor je najbežnejší v oblastiach, kde je:

• Hladomor
• Obmedzený prísun potravín
• Nízka úroveň vzdelania (keď ľudia nerozumejú tomu, ako sa správne stravujú)

Táto choroba je bežnejšia vo veľmi chudobných krajinách. Môže sa to vyskytnúť počas:

• Sucho alebo iná prírodná katastrofa, príp
• Politický nepokoj.

Tieto udalosti často vedú k nedostatku potravy a spôsobujú podvýživu.

Kwashiorkor je v Spojených štátoch zriedkavý u detí. Existujú iba ojedinelé prípady. Jeden vládny odhad však naznačuje, že až polovica starších ľudí žijúcich v domovoch dôchodcov v Spojených štátoch nemá vo svojej strave dostatok bielkovín.

Ak sa v USA vyskytne kwashiorkor, je to najčastejšie známka zneužívania detí a hrubého zanedbávania.

Medzi príznaky patria:

• Zmeny kožného pigmentu
• Zníženie svalovej hmoty
• Hnačka
• Neschopnosť pribrať a rásť
• Únava
• Zmeny vlasov (zmena farby alebo textúry)
• Zvýšené a závažnejšie infekcie v dôsledku poškodeného imunitného systému
• Podráždenosť
• Veľké bruško, ktoré vyčnieva (vyčnieva)
• Letargia alebo apatia
• Strata svalovej hmoty
• Vyrážka (dermatitída)
• Šok (neskorá fáza)
• Opuch (edém)

Fyzikálne vyšetrenie môže preukázať zväčšenie pečene (hepatomegáliu) a celkový opuch.

Testy môžu zahŕňať:

• Arteriálny krvný plyn
• BUN
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Klírens kreatinínu
• Sérový kreatinín
• Draslík v sére
• Celková hladina bielkovín
• Analýza moču

Ľudia, ktorí začnú včasnú liečbu, sa môžu úplne zotaviť. Cieľom je prijať do stravy viac kalórií a bielkovín. Deti s ochorením nemôžu dosiahnuť svoju úplnú výšku a rast.

Kalórie sa najskôr podávajú vo forme sacharidov, jednoduchých cukrov a tukov. Bielkoviny sa naštartujú potom, čo už zdroje energie dodali iné zdroje kalórií. Podávať sa budú vitamíny a minerály.

Potraviny sa musia znovu začať pomaly, pretože osoba bola dlhodobo bez veľkého množstva jedla. Náhle konzumácia vysokokalorických jedál môže spôsobiť problémy.

U mnohých podvyživených detí sa vyvinie intolerancia na mliečny cukor (intolerancia laktózy). Bude im potrebné podávať doplnky s enzýmom laktázou, aby znášali mliečne výrobky.

Ľudia, ktorí sú v šoku, potrebujú okamžitú liečbu na obnovenie objemu krvi a udržanie krvného tlaku.

Včasná liečba zvyčajne vedie k dobrým výsledkom. Liečba neskorým štádiom kwashiorkoru zlepší celkové zdravie dieťaťa. Dieťaťu však môžu zostať trvalé fyzické a psychické problémy. Ak sa liečba nepodá alebo príde neskoro, je tento stav život ohrozujúci.

Medzi komplikácie patria:

• Kóma
• Trvalé mentálne a fyzické postihnutie
• Šok

Ak má vaše dieťa príznaky kwashiorkoru, zavolajte lekárovi.

Aby ste zabránili vzniku kwashiorkor, zabezpečte, aby mala vaša strava dostatok sacharidov, tukov (najmenej 10% celkových kalórií) a bielkovín (12% celkových kalórií).

Podvýživa bielkovín; Podvýživa s obsahom bielkovín; Zhubná podvýživa

• Príznaky Kwashiorkor

Ashworth A. Výživa, potravinová bezpečnosť a zdravie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 57.

Manary MJ, Trehan I. Proteínovo-energetická podvýživa. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 203.