Záškrt

Záškrt je akútna infekcia spôsobená baktériou Corynebacterium diphtheriae.

Baktérie, ktoré spôsobujú záškrt, sa šíria cez respiračné kvapôčky (napríklad z kašľa alebo kýchania) infikovanej osoby alebo osoby, ktorá tieto baktérie prenáša, ale nemá žiadne príznaky.

Baktérie najčastejšie infikujú váš nos a hrdlo. Infekcia hrdla spôsobuje šedý až čierny, tvrdý povlak podobný vláknu, ktorý môže blokovať vaše dýchacie cesty. V niektorých prípadoch záškrt infikuje najskôr vašu pokožku a spôsobuje kožné lézie.

Akonáhle ste infikovaní, baktérie vytvárajú nebezpečné látky nazývané toxíny. Toxíny sa šíria krvou do ďalších orgánov, ako sú srdce a mozog, a spôsobujú poškodenie.

Z dôvodu rozsiahleho očkovania (imunizácie) detí je dnes záškrt v mnohých častiach sveta zriedkavý.

Medzi rizikové faktory záškrtu patrí preplnené prostredie, nesprávna hygiena a nedostatok imunizácie.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú 1 až 7 dní po vstupe baktérií do vášho tela:

• Horúčka a zimnica
• Bolesť v krku, chrapot
• Bolestivé prehĺtanie
• Krížovitý (štekavý) kašeľ
• Slintanie (naznačuje, že čoskoro dôjde k zablokovaniu dýchacích ciest)
• Modrasté sfarbenie pokožky
• Krvavý, vodnatý odtok z nosa
• Problémy s dýchaním vrátane ťažkostí s dýchaním, rýchleho dýchania, vysokého dychového zvuku (stridor)
• Vredy na koži (zvyčajne sa vyskytujú v tropických oblastiach)

Niekedy nie sú žiadne príznaky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a pozrie sa vám do úst. To môže odhaliť sivý až čierny povlak (pseudomembrána) v krku, zväčšené lymfatické žľazy a opuch krku alebo hlasiviek.

Použité testy môžu zahŕňať:

• Gramovo farbenie alebo kultivácia hrdla na identifikáciu baktérií záškrtu
• Test na toxíny (na zistenie prítomnosti toxínu vytvoreného baktériami)
• Elektrokardiogram (EKG)

Ak si poskytovateľ myslí, že máte záškrt, liečba sa pravdepodobne začne okamžite, ešte predtým, ako sa výsledky testu vrátia.

Antitoxín proti záškrtu sa podáva injekciou do svalu alebo intravenóznou injekciou. Infekcia sa potom lieči antibiotikami, ako je penicilín a erytromycín.

Možno budete musieť zostať v nemocnici počas podávania antitoxínu. Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

• Tekutiny do IV
• Kyslík
• Pokoj na lôžku
• Monitorovanie srdca
• Zavedenie dýchacej trubice
• Oprava blokády dýchacích ciest

Ľudia bez príznakov, ktorí sú nositeľmi záškrtu, by mali byť liečení antibiotikami.

Záškrt môže byť mierny alebo závažný. Niektorí ľudia nemajú príznaky. U iných sa choroba môže pomaly zhoršovať. Zotavenie z choroby je pomalé.

Ľudia môžu zomrieť, najmä keď choroba postihuje srdce.

Najbežnejšou komplikáciou je zápal srdcového svalu (myokarditída). Nervový systém je tiež často a vážne postihnutý, čo môže mať za následok dočasné ochrnutie.

Toxín ​​záškrtu môže tiež poškodiť obličky.

Na antitoxín môže dôjsť aj k alergickej reakcii.

Ak ste prišli do kontaktu s osobou, ktorá má záškrt, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa.

Záškrt je zriedkavé ochorenie. Je to tiež choroba, ktorá sa dá hlásiť, a všetky prípady sa často zverejňujú v novinách alebo televízii. To vám pomôže zistiť, či sa vo vašej oblasti vyskytuje záškrt.

Rutinné očkovanie v detstve a látky zvyšujúce dávku dospelých predchádzajú tejto chorobe.

Každý, kto prišiel do styku s infikovanou osobou, by mal dostať imunizáciu alebo posilňovaciu dávku proti záškrtu, ak ju ešte nedostal. Ochrana pred vakcínou trvá iba 10 rokov. Preto je dôležité, aby dospelí dostali posilňovaciu vakcínu každých 10 rokov. Posilňovač sa nazýva tetanus-záškrt (Td). (Výstrel má aj vakcínový liek na infekciu nazývanú tetanus.)

Ak ste boli v úzkom kontakte s osobou so záškrtom, ihneď sa obráťte na svojho poskytovateľa. Opýtajte sa, či potrebujete antibiotiká, aby ste zabránili vzniku záškrtu.

Respiračná záškrt; Záškrt hltana; Difterická kardiomyopatia; Difterická polyneuropatia

• Protilátky

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Záškrt. www.cdc.gov/diphtheria. Aktualizované 17. decembra 2018. Prístupné 30. decembra 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (záškrt). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 204.

Stechenberg BW. Záškrt. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 90. kap.