Intersticiálna keratitída

Intersticiálna keratitída je zápal tkaniva rohovky, priehľadné okienko na prednej časti oka. Tento stav môže viesť k strate zraku.

Intersticiálna keratitída je vážny stav, pri ktorom krvné cievy prerastajú do rohovky. Takýto rast môže spôsobiť stratu normálnej jasnosti rohovky. Tento stav je často spôsobený infekciami.

Syfilis je najbežnejšou príčinou intersticiálnej keratitídy, ale zriedkavé príčiny zahŕňajú:

• Autoimunitné choroby, ako je reumatoidná artritída a sarkoidóza
• Malomocenstvo
• Borelióza
• Tuberkulóza

V Spojených štátoch je väčšina prípadov syfilisu rozpoznaná a liečená predtým, ako sa tento očný stav vyvinie.

V najmenej rozvinutých krajinách sveta však intersticiálna keratitída predstavuje 10% odvrátiteľnej slepoty.

Medzi príznaky patria:

• Bolesť očí
• Nadmerné trhanie
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)

Intersticiálna keratitída sa dá ľahko diagnostikovať vyšetrením očí štrbinovou lampou. Najčastejšie budú potrebné krvné testy a röntgenové snímky hrudníka, aby sa potvrdila infekcia alebo ochorenie, ktoré spôsobuje tento stav.

Musí sa liečiť základné ochorenie. Liečba rohovky kvapkami kortikosteroidov môže minimalizovať zjazvenie a pomôcť udržať rohovku priezračnú.

Po prechode aktívneho zápalu zostáva rohovka silne zjazvená a s abnormálnymi krvnými cievami. Jediným spôsobom, ako v tejto fáze obnoviť videnie, je transplantácia rohovky.

Včasná diagnostika a liečba intersticiálnej keratitídy môže zachovať priezračnú rohovku a dobré videnie.

Transplantácia rohovky nie je taká úspešná pri intersticiálnej keratitíde ako pri väčšine ostatných chorôb rohovky. Prítomnosť krvných ciev v chorej rohovke privádza biele krvinky do novo transplantovanej rohovky a zvyšuje riziko odmietnutia.

Ľudí s intersticiálnou keratitídou musí pozorne sledovať oftalmológ a lekár so znalosťou základného ochorenia.

Osoba s týmto ochorením by mala byť okamžite vyšetrená, ak:

• Bolesť sa zhoršuje
• Zvyšuje sa začervenanie
• Zrak sa zmenšuje

To je obzvlášť dôležité pre ľudí po transplantácii rohovky.

Prevencia spočíva v predchádzaní infekcii, ktorá spôsobuje intersticiálnu keratitídu. Ak sa predsa len nakazíte, okamžite a dôsledne liečte a sledujte.

Intersticiálna keratitída; Rohovka - keratitída

• Oko

Dobson SR, Sanchez PJ. Syfilis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 144.

Gauthier A-S, Noureddine S, Delbosc B. Diagnostika a liečba intersticiálnej keratitídy. J Fr Ophtalmol. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Losos JF. Rohovka. In: Salmon JF, vyd. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. kapitola

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Neinfekčná keratitída. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 4.17.

Webové stránky Svetovej zdravotníckej organizácie. Slepota a zhoršenie zraku. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Prístupné 23. septembra 2020.