Príznaky Parkinsonovej choroby: Muži vs. ženy

Obsah

• Prezentujúce príznaky
• Mentálne schopnosti a pohyb svalov
• Vyjadrenie a tlmočenie emócii
• Rozdiely v spánku
• Estrogénová ochrana
• Problémy s liečbou
• Zvládanie PD

Parkinsonova choroba u mužov a žien

Viac mužov ako žien má diagnostikovanú Parkinsonovu chorobu (PD) takmer o 2: 1. Niekoľko štúdií podporuje toto číslo, vrátane veľkej štúdie v American Journal of Epidemiology.

Zvyčajne existuje fyziologický dôvod pre rozdiel v chorobe medzi mužmi a ženami. Ako chráni žena pred PD? A prežívajú ženy a muži príznaky PD inak?

Prezentujúce príznaky

U žien sa vyvinie PD menej často ako u mužov. Keď sa u nich vyvinie PD, vek nástupu je o dva roky neskôr ako u mužov.

Keď sú ženy diagnostikované prvýkrát, tremor je zvyčajne dominantným príznakom. Počiatočným príznakom u mužov je zvyčajne pomalý alebo strnulý pohyb (bradykinéza).

Tremor-dominantná forma PD je spojená s pomalšou progresiou ochorenia a vyššou kvalitou života.

Ženy však často udávajú menšiu spokojnosť s kvalitou svojho života, a to aj pri podobnej úrovni symptómov.

Mentálne schopnosti a pohyb svalov

PD môže mať vplyv na duševné schopnosti a zmysly, ako aj na kontrolu svalov.

Existujú určité dôkazy, že mužov a žien je ovplyvňované odlišne. Napríklad sa zdá, že muži si zachovávajú lepšiu schopnosť porozumieť priestorovej orientácii. Ženy si naopak zachovávajú viac verbálnej plynulosti.

Tieto typy zručností sú ovplyvnené nielen pohlavím, ale aj „stránkou“ symptómov PD. Nástup motorických prejavov na ľavej alebo pravej strane odráža, ktorá strana mozgu má najväčší nedostatok dopamínu.

Napríklad môžete mať väčšie ťažkosti s ovládaním svalov na ľavej strane tela, ak máte nedostatok dopamínu na pravej strane mozgu.

Rôzne zručnosti, ako napríklad priestorové schopnosti, sú dominantnejšie na konkrétnej strane mozgu.

Vyjadrenie a tlmočenie emócii

Tuhosť PD môže spôsobiť „zmrazenie“ svalov tváre. To vedie k výrazu podobnému maske. Výsledkom je, že pacienti s PD ťažko vyjadrujú emócie tvárou. Tiež môžu mať ťažkosti s interpretáciou mimiky ostatných.

Jedna štúdia naznačuje, že muži aj ženy s PD môžu mať ťažkosti s interpretáciou hnevu a prekvapenia a že je pravdepodobnejšie, že muži stratia schopnosť interpretovať strach.

Ženy však môže viac rozrušiť ich neschopnosť interpretovať emócie. Všetci pacienti s PD môžu mať pri liečbe tohto príznaku úžitok z reči a fyzikálnej terapie.

Rozdiely v spánku

Porucha rýchleho pohybu očí (RBD) je porucha spánku, ktorá sa vyskytuje počas spánkového cyklu REM.

Spiaca osoba nemá zvyčajne žiadny svalový tonus a počas spánku sa nepohybuje. V RBD môže človek hýbať končatinami a zdá sa, že plní svoje sny.

RBD sa vyskytuje zriedka, ale častejšie u ľudí s neurodegeneratívnymi ochoreniami. Asi 15 percent ľudí s PD má tiež RBD, tvrdí Interný prehľad psychiatrie. Muži majú tento stav oveľa pravdepodobnejšie ako ženy.

Estrogénová ochrana

Prečo existujú rozdiely v symptómoch PD medzi mužmi a ženami? Je pravdepodobné, že expozícia estrogénu chráni ženy pred určitou progresiou PD.

Štúdia publikovaná v štúdii zistila, že u ženy, ktorá prežíva neskoršiu menopauzu alebo má viac detí, je pravdepodobnejšie oneskorený nástup symptómov PD. To sú markery vystavenia estrogénu počas jej života.

Čo ešte nie je úplne vysvetlené, je dôvod, prečo má estrogén tento účinok. Štúdia v časopise American Journal of Psychiatry ukázala, že ženy majú viac dostupného dopamínu v kľúčových oblastiach mozgu. Estrogén môže slúžiť ako neuroprotektant na dopamínovú aktivitu.

Problémy s liečbou

Ženy s PD sa môžu počas liečby ich príznakov PD stretnúť s väčšími problémami ako muži.

Ženy sú operované menej často ako muži a ich príznaky sú v čase operácie ešte výraznejšie. Zlepšenie získané chirurgickým zákrokom tiež nemusí byť také veľké.

Lieky na liečbu symptómov PD môžu tiež rôzne pôsobiť na ženy. Kvôli nižšej telesnej hmotnosti sú ženy často vystavené vyšším dávkam liekov. To bol problém s levodopou, jedným z najbežnejších liekov na PD.

Vyššia expozícia môže viesť k zvýšenej miere negatívnych vedľajších účinkov, ako je dyskinéza. Dyskinéza je obtiažna pri vykonávaní dobrovoľného pohybu.

Zvládanie PD

Muži a ženy majú často odlišné odpovede na skúsenosti so životom s PD.

Ženy s PD majú tendenciu k vyššej miere depresie ako muži s PD. Preto dostávajú častejšie antidepresíva.

Muži môžu mať viac problémov so správaním a agresivitu, napríklad väčšie riziko putovania a nevhodného alebo urážlivého správania. U mužov je pravdepodobnejšie, že na liečbu tohto správania dostanú antipsychotické lieky.