Polypy v nose

Nosové polypy sú mäkké vakovité výrastky na výstelke nosa alebo dutinách.

Polypy v nose môžu rásť kdekoľvek na sliznici nosa alebo dutinách. Často rastú tam, kde sa dutiny otvárajú do nosnej dutiny. Malé polypy nemusia robiť žiadne problémy. Veľké polypy môžu upchať vaše dutiny alebo nosové dýchacie cesty.

Polypy v nose nie sú rakovina. Zdá sa, že rastú v dôsledku dlhodobého opuchu a podráždenia v nose z alergií, astmy alebo infekcie.

Nikto presne nevie, prečo niektorí ľudia dostávajú nosové polypy. Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, je pravdepodobné, že dostanete nosové polypy:

• Citlivosť na aspirín
• Astma
• Dlhodobé (chronické) infekcie dutín
• Cystická fibróza
• Senná nádcha

Ak máte malé polypy, nemusíte mať žiadne príznaky. Ak polypy blokujú nosové cesty, môže sa vyvinúť infekcia dutín.

Medzi príznaky patria:

• Nádcha
• Plnený nos
• Kýchanie
• Máte pocit, že máte upchatý nos
• Strata čuchu
• Strata chuti
• Bolesť hlavy a bolesť, ak máte aj infekciu dutín
• Chrápanie

U polypov môžete mať pocit, že máte vždy zimnicu.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa vám zahľadí do nosa. Možno bude potrebné vykonať nazálnu endoskopiu, aby videli celý rozsah polypov. Polypy vyzerajú ako sivastý hroznovitý výrastok v nosovej dutine.

Môžete mať urobené CT vyšetrenie vašich dutín. Polypy sa budú javiť ako zakalené škvrny. Staršie polypy môžu porušiť časť kostí vo vašich dutinách.

Lieky pomáhajú zmierňovať príznaky, ale zriedka sa zbavujú nosových polypov.

• Nosové steroidné spreje zmenšujú polypy. Pomáhajú vyčistiť upchaté nosové cesty a nádchu. Po ukončení liečby sa príznaky vrátia.
• Kortikosteroidné pilulky alebo tekutina môžu tiež zmenšiť polypy a môžu znížiť opuch a upchatie nosa. Účinok vo väčšine prípadov pretrváva niekoľko mesiacov.
• Alergické lieky môžu pomôcť zabrániť opätovnému rastu polypov.
• Antibiotiká môžu liečiť infekciu dutín spôsobenú baktériami. Nemôžu liečiť polypy alebo infekcie dutín spôsobené vírusom.

Ak lieky nezaberajú alebo máte veľmi veľké polypy, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na ich odstránenie.

• Na liečbu polypov sa často používa endoskopická chirurgia sínusov. Pri tomto zákroku použije váš lekár na konci tenkú osvetlenú trubicu s nástrojmi. Rúrka sa zavádza do vašich nosových priechodov a lekár vám odstráni polypy.
• Zvyčajne môžete ísť domov ešte v ten istý deň.
• Niekedy sa polypy vrátia, dokonca aj po operácii.

Odstránenie polypov chirurgickým zákrokom často uľahčuje dýchanie nosom. Postupom času sa však nosové polypy často vracajú.

Strata čuchu alebo chuti sa nie vždy po liečbe liekom alebo chirurgickým zákrokom zlepší.

Medzi komplikácie patria:

• Krvácajúci
• Infekcia
• Polypy sa po liečbe vracajú

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa vám často ťažko dýcha nosom.

Nemôžete zabrániť nosovým polypom. Nosové spreje, antihistaminiká a alergické injekcie však môžu pomôcť zabrániť vzniku polypov, ktoré blokujú dýchacie cesty. Novšie spôsoby liečby, ako je injekčná liečba anti-IGE protilátkami, môžu pomôcť zabrániť návratu polypov.

Môže tiež pomôcť okamžitá liečba infekcií dutín.

• Anatómia hrdla
• Polypy v nose

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rhinosinusitída a nosové polypy. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 43.

Haddad J, Dodhia SN. Polypy v nose. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 406.

Murr AH. Prístup k pacientovi s poruchami nosa, dutín a uší. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 398.

Soler ZM, Smith TL. Výsledky lekárskej a chirurgickej liečby chronickej rinosinusitídy s alebo bez nosových polypov. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 44.