Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva vysoko účinné röntgenové lúče, častice alebo rádioaktívne semená na ničenie rakovinových buniek.

Rakovinové bunky sa množia rýchlejšie ako normálne bunky v tele. Pretože žiarenie je najškodlivejšie pre rýchlo rastúce bunky, radiačná terapia poškodzuje rakovinové bunky viac ako normálne bunky. To zabraňuje množeniu a deleniu rakovinových buniek a vedie k bunkovej smrti.

Radiačná terapia sa používa na boj proti mnohým typom rakoviny. Niekedy je jedinou potrebnou liečbou ožarovanie. Môže sa tiež použiť v kombinácii s inými terapiami, ako je chirurgický zákrok alebo chemoterapia, na:

• Pred operáciou čo najviac zmenšite nádor
• Pomôžte zabrániť návratu rakoviny po operácii alebo chemoterapii
• Zmiernite príznaky spôsobené nádorom, ako sú bolesť, tlak alebo krvácanie
• Liečte rakoviny, ktoré sa nedajú odstrániť chirurgickým zákrokom
• Namiesto chirurgického zákroku liečte rakovinu

TYPY LIEČEBNEJ TERAPIE

Medzi rôzne typy radiačnej terapie patria vonkajšie, vnútorné a intraoperačné zákroky.

EXTERNÁ LIEČEBNÁ LIEČBA

Vonkajšie žiarenie je najbežnejšou formou. Táto metóda starostlivo zameriava vysoko výkonné röntgenové lúče alebo častice priamo na nádor z vonkajšej strany tela. Novšie metódy poskytujú účinnejšiu liečbu s menším poškodením tkaniva. Tie obsahujú:

• Rádioterapia modulovaná intenzitou (IMRT)
• Rádioterapia podľa obrazu (IGRT)
• Stereotaktická rádioterapia (rádiochirurgia)

Protónová terapia je ďalší druh žiarenia používaného na liečbu rakoviny. Namiesto použitia röntgenových lúčov na zničenie rakovinových buniek protónová terapia využíva lúč špeciálnych častíc nazývaných protóny. Pretože spôsobuje menšie poškodenie zdravého tkaniva, protónová terapia sa často používa pri rakovine, ktorá je veľmi blízko kritických častí tela. Používa sa iba na určité typy rakoviny.

VNÚTORNÁ LIEČEBNÁ TERAPIA

Vnútorné žiarenie lúča je umiestnené vo vašom tele.

• Jedna metóda používa rádioaktívne semená, ktoré sú umiestnené priamo do nádoru alebo do jeho blízkosti. Táto metóda sa nazýva brachyterapia a používa sa na liečbu rakoviny prostaty. Menej často sa používa na liečbu rakoviny prsníka, krčka maternice, pľúc a iných druhov rakoviny.
• Ďalšia metóda spočíva v prijímaní žiarenia jeho pitím, prehltnutím tablety alebo intravenóznou injekciou. Kvapalné žiarenie putuje po vašom tele, vyhľadáva a zabíja rakovinové bunky. Týmto spôsobom je možné liečiť rakovinu štítnej žľazy.

INTRAOPERTÍVNA TERAPIA ŽIARENÍM (IORT)

Tento typ žiarenia sa zvyčajne používa počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru. Hneď po odstránení nádoru a predtým, ako chirurg uzavrie rez, sa žiarenie dodáva na miesto, kde bol nádor predtým. IORT sa všeobecne používa pre nádory, ktoré sa nerozšírili a po odstránení väčšieho nádoru môžu zostať mikroskopické nádorové bunky.

V porovnaní s externým žiarením môžu výhody IORT zahŕňať:

• Cieľová je iba oblasť nádoru, aby nedošlo k menšiemu poškodeniu zdravého tkaniva
• Podáva sa iba jedna dávka žiarenia
• Poskytuje menšiu dávku žiarenia

NEŽIADUCE ÚČINKY TERAPIE ŽIARENÍM

Radiačná terapia môže tiež poškodiť alebo zabiť zdravé bunky. Smrť zdravých buniek môže viesť k vedľajším účinkom.

Tieto vedľajšie účinky závisia od dávky žiarenia a od toho, ako často podstupujete liečbu. Vonkajšie žiarenie lúča môže spôsobiť kožné zmeny, ako napríklad vypadávanie vlasov, začervenanie alebo pálenie pokožky, stenčenie kožného tkaniva alebo dokonca vypadnutie vonkajšej vrstvy kože.

Ďalšie vedľajšie účinky závisia od časti tela, ktorá dostáva žiarenie:

• Brucho
• Mozog
• Prsník
• Hrudník
• Ústa a krk
• Panvové (medzi bokmi)
• Prostata

Rádioterapia; Rakovina - rádioterapia; Radiačná terapia - rádioaktívne semená; Rádioterapia modulovaná intenzitou (IMRT); Rádioterapia podľa obrazu (IGRT); Rádiochirurgia-radiačná terapia; Stereotaktická rádioterapia (SRT) - radiačná terapia; Stereotaktická rádioterapia tela (SBRT) - radiačná terapia; Intraoperačná rádioterapia; Protónová rádioterapia-radiačná terapia

• Stereotaktická rádiochirurgia - výboj

• Liečenie ožiarením

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperačné ožarovanie. In: Gunderson LL, Tepper JE, vyd. Gunderson a Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 22.

Doroshow JH. Prístup k pacientovi s rakovinou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 169 kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Radiačná terapia na liečbu rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Aktualizované 8. januára 2019. Prístup k 5. augustu 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Základy radiačnej terapie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. kapitola