Chemoterapia

Termínom chemoterapia sa označujú lieky zabíjajúce rakovinu. Chemoterapiu možno použiť na:

• Liečte rakovinu
• Zmenšite rakovinu
• Zabráňte rozšíreniu rakoviny
• Zmiernite príznaky, ktoré môže rakovina spôsobiť

AKO SA PODÁVA CHEMOTERAPIA

V závislosti od typu rakoviny a od miesta, kde sa nachádza, sa môžu chemoterapeutické lieky podávať rôznymi spôsobmi, napríklad:

• Injekcie alebo strely do svalov
• Injekcie alebo injekcie pod kožu
• Do tepny
• Do žily (intravenózne alebo intravenózne)
• Tabletky užívané ústami
• Strely do tekutiny okolo miechy alebo mozgu

Ak sa chemoterapia podáva dlhšie obdobie, môže sa tenký katéter zaviesť do veľkej žily blízko srdca. Toto sa nazýva centrálna línia. Katéter sa zavedie pri malom chirurgickom zákroku.

Existuje veľa druhov katétrov, vrátane:

• Centrálny venózny katéter
• Centrálny venózny katéter s portom
• Perkutánne zavedený centrálny katéter (PICC)

Centrálna línia môže zostať v tele dlhšiu dobu. Bude sa musieť preplachovať týždenne až mesačne, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín vo vnútri centrálnej línie.

Môžu sa podávať rôzne chemoterapeutické lieky súčasne alebo po sebe. Radiačná terapia sa môže vykonať pred, po alebo počas chemoterapie.

Chemoterapia sa najčastejšie podáva v cykloch. Tieto cykly môžu trvať 1 deň, niekoľko dní alebo niekoľko týždňov alebo viac. Zvyčajne bude medzi jednotlivými cyklami odpočívať, keď sa nepodáva chemoterapia. Doba odpočinku môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov. Vďaka tomu sa telo a krvný obraz môžu zotaviť pred ďalšou dávkou.

Chemoterapia sa často podáva na špeciálnej klinike alebo v nemocnici. Niektorí ľudia môžu doma dostávať chemoterapiu. Ak sa podáva domáca chemoterapia, domáce zdravotné sestry pomôžu s liekom a intravenóznymi injekciami. Osoba podstupujúca chemoterapiu a jej rodinní príslušníci dostanú špeciálne školenie.

RÔZNE TYPY CHEMOTERAPIE

Medzi rôzne typy chemoterapie patria:

• Štandardná chemoterapia, ktorá účinkuje tak, že zabíja rakovinové bunky a niektoré normálne bunky.
• Cielená liečba a imunoterapia sa zameriavajú na špecifické ciele (molekuly) v alebo na rakovinových bunkách.

NEŽIADUCE ÚČINKY CHEMOTERAPIE

Pretože tieto lieky prechádzajú krvou do celého tela, chemoterapia sa označuje ako celotelová liečba.

Výsledkom je, že chemoterapia môže poškodiť alebo zabiť niektoré normálne bunky. Patria sem bunky kostnej drene, vlasové folikuly a bunky výstelky úst a tráviaceho traktu.

Ak dôjde k tomuto poškodeniu, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Niektorí ľudia, ktorí dostávajú chemoterapiu:

• Je pravdepodobnejšie, že budete mať infekcie
• Ľahšie sa unavte
• Príliš krvácajte, a to aj pri každodenných činnostiach
• Pociťujte bolesť alebo znecitlivenie z poškodenia nervov
• Majte sucho v ústach, bolesti v ústach alebo opuchy v ústach
• Zlá chuť do jedla alebo chudnutie
• Majte žalúdočnú nevoľnosť, zvracajte alebo máte hnačky
• Strata vlasov
• Máte problémy s myslením a pamäťou („chemo mozog“)

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od mnohých vecí, vrátane typu rakoviny a od toho, aké lieky sa užívajú. Každý človek na tieto lieky reaguje inak. Niektoré novšie chemoterapeutické lieky, ktoré lepšie zacieľujú na rakovinové bunky, môžu spôsobiť menej alebo rôzne vedľajšie účinky.

Váš lekár vám vysvetlí, čo môžete urobiť doma na prevenciu alebo liečbu vedľajších účinkov. Medzi tieto opatrenia patrí:

• Buďte opatrní pri domácich miláčikoch a iných zvieratách, aby ste zabránili ich nákazám infekciami
• Jesť dostatok kalórií a bielkovín, aby ste udržali svoju váhu
• Prevencia krvácania a čo robiť, ak dôjde ku krvácaniu
• Bezpečné stravovanie a pitie
• Ruky si často umývajte mydlom a vodou

Počas a po chemoterapii budete musieť absolvovať následné návštevy u svojho poskytovateľa. Krvné testy a zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, MRI, CT alebo PET snímky, sa budú robiť na:

• Sledujte, ako dobre funguje chemoterapia
• Dajte pozor na poškodenie srdca, pľúc, obličiek, krvi a iných častí tela

Chemoterapia rakoviny; Liečba rakoviny; Cytotoxická chemoterapia

• Po chemoterapii - výtok
• Chemoterapia - na čo sa musíte opýtať svojho lekára

• Štruktúry imunitného systému

Collins JM. Farmakológia rakoviny. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kap.

Doroshow JH. Prístup k pacientovi s rakovinou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 169 kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Chemoterapia na liečbu rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy. Aktualizované 29. apríla 2015. Prístup k 5. augustu 2020.