D a C.

D a C (dilatácia a kyretáž) je postup na zoškrabanie a zhromaždenie tkaniva (endometria) z vnútra maternice.

• Dilatácia (D) je rozšírenie krčka maternice, ktoré umožňuje nástroje do maternice.
• Kyretáž (C) je škrabanie tkaniva zo stien maternice.

D a C, tiež nazývané škrabanie maternice, sa môžu vykonávať v nemocnici alebo na klinike, keď ste v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží do vagíny nástroj nazývaný zrkadlo. Týmto sa otvorí pošvový kanál. Na otvor maternice (krčok maternice) sa môže aplikovať znecitlivujúci liek.

Cervikálny kanál je rozšírený a kyreta (kovové očko na konci dlhej, tenkej rúčky) prechádza otvorom do dutiny maternice. Poskytovateľ jemne škriabe vnútornú vrstvu tkaniva, ktorá sa nazýva endometrium. Tkanivo sa odoberie na vyšetrenie.

Tento postup je možné vykonať pri:

• Diagnostikujte alebo vylúčte stavy, ako je rakovina maternice
• Po potrate odstráňte tkanivo
• Liečte silné menštruačné krvácanie, nepravidelné menštruácie alebo krvácanie medzi menštruáciami
• Vykonajte terapeutický alebo voliteľný potrat

Váš poskytovateľ môže tiež odporučiť D a C, ak máte:

• Abnormálne krvácanie, keď ste na hormonálnej substitučnej liečbe
• Zabudované vnútromaternicové teliesko (IUD)
• Krvácanie po menopauze
• Polypy endometria (malé hrudky tkaniva na endometriu)
• Zahustenie maternice

Tento zoznam nemusí obsahovať všetky možné dôvody pre D a C.

Medzi riziká spojené s D a C patria:

• Punkcia maternice
• Zjazvenie sliznice maternice (Ashermanov syndróm, neskôr môže viesť k neplodnosti)
• Slza krčka maternice

Medzi riziká vyplývajúce z anestézie patria:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním

Medzi riziká akejkoľvek operácie patrí:

• Krvácajúci
• Infekcia

Postup D a C má len málo rizík. Môže poskytnúť úľavu pri krvácaní a môže pomôcť pri diagnostike rakoviny a iných chorôb.

K svojim bežným činnostiam sa môžete vrátiť, akonáhle sa budete cítiť lepšie, možno aj v ten istý deň.

Niekoľko dní po zákroku môžete mať vaginálne krvácanie, kŕče v panve a bolesti chrbta. Bolesť zvyčajne dobre zvládnete pomocou liekov. Vyhnite sa používaniu tampónov a pohlavnému styku 1 až 2 týždne po ukončení procedúry.

Dilatácia a kyretáž; Škrabanie maternice; Vaginálne krvácanie - rozšírenie; Maternicové krvácanie - rozšírenie; Menopauza - rozšírenie

• D a C.
• Série D a C.

Bulun SE. Fyziológia a patológia ženskej reprodukčnej osi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kapitola

Ryntz T, Lobo RA. Abnormálne krvácanie z maternice: etiológia a liečba akútneho a chronického nadmerného krvácania. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. kap.

Williams VL, Thomas S. Dilatácia a kyretáž. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 162 kap.