Gastrektómia

Gastrektómia je chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celého žalúdka.

• Ak sa odstráni iba časť žalúdka, nazýva sa to čiastočná gastrektómia
• Ak sa odstráni celý žalúdok, nazýva sa to totálna gastrektómia

Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď ste v celkovej anestézii (spíte a bez bolesti). Chirurg urobí rez v bruchu a odstráni celý žalúdok alebo jeho časť, v závislosti od dôvodu zákroku.

V závislosti od toho, ktorá časť žalúdka bola odstránená, bude možno potrebné znovu pripojiť črevo k zvyšnému žalúdku (čiastočná gastrektómia) alebo k pažeráku (celková gastrektómia).

Niektorí chirurgovia dnes vykonávajú gastrektómiu pomocou kamery. Chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva laparoskopia, sa robí niekoľkými malými chirurgickými rezmi. Výhodou tejto operácie je rýchlejšie zotavenie, menšia bolesť a iba niekoľko malých rezných rán.

Táto operácia sa používa na liečbu žalúdočných problémov, ako sú:

• Krvácajúci
• Zápal
• Rakovina
• Polypy (rast na sliznici žalúdka)

Medzi riziká anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti patria:

• Reakcie na lieky alebo problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny alebo infekcia

Medzi riziká tejto operácie patrí:

• Únik z spojenia s črevom, ktorý môže spôsobiť infekciu alebo absces
• Spojenie s črevom sa zužuje, čo spôsobuje upchatie

Ak ste fajčiari, mali by ste prestať fajčiť niekoľko týždňov pred chirurgickým zákrokom a po operácii už viac nezačať fajčiť. Fajčenie spomaľuje zotavenie a zvyšuje riziko problémov. Ak potrebujete pomoc s ukončením liečby, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Povedzte svojmu chirurgovi alebo zdravotnej sestre:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky, vitamíny, byliny a ďalšie doplnky užívate, dokonca aj tie, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas týždňa pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi. Patria sem NSAID (aspirín, ibuprofén), vitamín E, warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a klopidogrel (Plavix).
• Opýtajte sa svojho chirurga, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Pripravte si domov, keď pôjdete po operácii domov. Nastavte si svoj domov tak, aby bol váš život po návrate ľahší a bezpečnejší.

V deň operácie:

• Postupujte podľa pokynov o nejedení a pití.
• Lieky, ktoré vám povedal váš lekár, užite s malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Môžete zostať v nemocnici 6 až 10 dní.

Po operácii môže byť vo vašom nose trubica, ktorá pomôže udržať váš žalúdok prázdny. Odstráni sa, akonáhle vaše črevá fungujú dobre.

Väčšina ľudí má bolesti z operácie. Na potlačenie bolesti môžete dostať jeden liek alebo kombináciu liekov. Povedzte svojim poskytovateľom, keď máte bolesti a či lieky, ktoré dostávate, tlmia vašu bolesť.

To, ako sa vám darí po operácii, závisí od dôvodu operácie a od vášho stavu.

Opýtajte sa svojho chirurga, či sú nejaké aktivity, ktoré by ste nemali robiť po návrate domov. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko týždňov. Ak užívate lieky proti bolesti omamných látok, nemali by ste viesť vozidlo.

Chirurgia - odstránenie žalúdka; Gastrektómia - celková; Gastrektómia - čiastočná; Rakovina žalúdka - gastrektómia

• Gastrektómia - séria

Antiporda M, Reavis KM. Gastrektómia. In: Delaney CP, vyd. Netterova chirurgická anatómia a prístupy. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 8.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Žalúdok In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 48.