Oprava prstov alebo prstov s pútkami

Oprava prstov alebo prstov s pútkami na nohách je chirurgický zákrok na fixáciu popruhov na prstoch nôh, prstov alebo oboch. Najčastejšie sú postihnuté stredné a krúžkové prsty alebo druhý a tretí prst. Najčastejšie sa táto operácia robí, keď je dieťa vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov.

Chirurgia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Môže sa podať celková anestézia. To znamená, že vaše dieťa spí a nebude cítiť bolesť. Alebo sa podáva regionálna anestézia (spinálna a epidurálna) na znecitlivenie ruky a ruky. Celková anestézia sa častejšie používa u mladších detí, pretože je bezpečnejšie ju zvládnuť, keď spia.
• Chirurg označí oblasti pokožky, ktoré je potrebné opraviť.
• Koža sa rozreže na chlopne a mäkké tkanivá sa rozrežú tak, aby sa oddelili prsty na rukách alebo nohách.
• Klapky sú všité na svoje miesto. Ak je to potrebné, pokožka odobratá (štep) z iných oblastí tela sa použije na zakrytie miest, kde chýba pokožka.
• Ruka alebo noha je potom obalená objemným obväzom alebo odliatkom, aby sa nemohla pohnúť. To umožňuje, aby došlo k uzdraveniu.

Jednoduché popruhy prstov na rukách alebo nohách zahŕňajú iba pokožku a iné mäkké tkanivá. Operácia je komplikovanejšia, keď zahŕňa zrastené kosti, nervy, cievy a šľachy. Možno bude potrebné tieto štruktúry preorientovať, aby sa umožnil nezávislý pohyb číslic.

Táto operácia sa odporúča, ak popruh spôsobuje problémy so vzhľadom alebo s používaním či pohybom prstov na rukách a nohách.

Medzi riziká anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti patria:

• Problémy s dýchaním
• Reakcie na lieky
• Krvácanie, krvná zrazenina alebo infekcia

Medzi ďalšie možné komplikácie spojené s týmto chirurgickým zákrokom patria:

• Poškodenie z dôvodu nedostatočného množstva krvi v rukách alebo nohách
• Strata kožných štepov
• Stuhnutosť prstov alebo prstov
• Zranenia krvných ciev, šliach alebo kostí v prstoch

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak spozorujete nasledovné:

• Horúčka
• Prsty, ktoré mravčia, sú znecitlivené alebo majú modrastý nádych
• Silná bolesť
• Opuch

Povedzte chirurgovi vášho dieťaťa, aké lieky vaše dieťa užíva. Patria sem lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

• Opýtajte sa svojho lekára na dieťa, aké lieky by ste mali dieťaťu stále podávať v deň operácie.
• Okamžite informujte lekára, keď má vaše dieťa pred operáciou akékoľvek prechladnutie, chrípku, horúčku, opar alebo iné ochorenie.

V deň operácie:

• Pravdepodobne budete vyzvaní, aby ste svojmu dieťaťu 6 až 12 hodín pred zákrokom nedávali nič jesť a piť.
• Dieťaťu dajte akékoľvek lieky, ktoré vám lekár predpísal, a zapite ich malým dúškom vody.
• Určite príďte do nemocnice včas.

Spravidla je potrebný pobyt v nemocnici 1 až 2 dni.

Sádra niekedy presahuje prsty alebo prsty, aby chránila opravenú oblasť pred poranením. Malé deti, ktoré mali opravu prsta s pútkom, môžu potrebovať sádru, ktorá siaha nad lakte.

Keď sa vaše dieťa vráti domov, zavolajte chirurgovi, ak spozorujete nasledovné:

• Horúčka
• Prsty, ktoré brnia, sú znecitlivené alebo majú modrastý nádych
• Silná bolesť (vaše dieťa môže byť rozrušené alebo neustále plače)
• Opuch

Oprava je zvyčajne úspešná. Keď spoločné prsty zdieľajú jediný necht, vytvorenie dvoch normálne vyzerajúcich nechtov je zriedka možné. Jeden necht bude vyzerať normálnejšie ako druhý. Niektoré deti vyžadujú druhý chirurgický zákrok, ak je popruh komplikovaný.

Oddelené prsty nikdy nebudú vyzerať alebo nebudú fungovať rovnako.

Oprava prstov na webe; Oprava prstov na nohách; Syndactyly oprava; Syndactyly uvoľnenie

• Pred a po oprave prsta s pútkom
• Syndactyly
• Oprava prstov s pútkom - séria

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformácie ruky a prstov. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, vyd. Greenova operatívna chirurgia ruky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 36.

Mauck BM, Jobe MT. Vrodené anomálie ruky. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 79.