Vazektómia

Vazektómia je chirurgický zákrok na rezanie chámovodu. Jedná sa o trubice, ktoré vedú spermie z semenníkov do močovej trubice. Po vazektómii sa spermie nemôžu pohybovať mimo semenníky. Muž, ktorý úspešne podstúpil vazektómiu, nemôže otehotnieť.

Vasektómia sa najčastejšie robí v ordinácii chirurga pomocou lokálnej anestézie. Budete bdelí, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť.

• Po oholení a vyčistení mieška vám chirurg vpichne do oblasti injekciu znecitlivujúceho lieku.
• Chirurg urobí malý rez v hornej časti mieška. Chrobáky budú potom zviazané alebo orezané a rozrezané.
• Rana bude uzavretá stehmi alebo chirurgickým lepidlom.

Môžete podstúpiť vazektómiu bez chirurgického rezu. Toto sa nazýva vasektómia bez skalpela (NSV). Pre tento postup:

• Chirurg nájde vas deferens nahmataním vášho miešku.
• Dostanete znecitlivujúce lieky.
• Chirurg potom urobí na koži vášho miešku malý otvor a potom ho zaviaže a odreže časť chámovodu.

Pri pravidelnej vazektómii sa na každej strane mieška urobí malý rez. Pri vasektómii bez skalpela sa používa ostrý nástroj na prepichnutie kože a vytvorenie jediného otvoru. Steh alebo chirurgické lepidlo sa používa na utesnenie otvorov v oboch formách postupu.

Vasektómia sa môže odporučiť mužom, ktorí sú si istí, že nechcú v budúcnosti otehotnieť. Vďaka vasektómii je muž sterilný (nemôže otehotnieť).

Vasektómia sa neodporúča ako krátkodobá forma kontroly pôrodnosti. Postup zvrátenia vazektómie je oveľa komplikovanejšia operácia a nemusí byť krytá poistením.

Vasektómia môže byť dobrou voľbou pre muža, ktorý:

• Je vo vzťahu a obaja partneri sa zhodujú, že nechcú deti ani ďalšie deti. Nechcú alebo nemôžu používať iné formy antikoncepcie.
• Je vo vzťahu a tehotenstvo by pre partnerku nebolo bezpečné z dôvodu zdravotných problémov.
• Je vo vzťahu a jeden alebo obaja partneri majú genetické poruchy, ktoré nechcú ďalej prenášať.
• Nechce sa obťažovať tým, že počas sexuálnej aktivity musí používať iné formy antikoncepcie.

Vasektómia nemusí byť dobrou voľbou pre muža, ktorý:

• Je vo vzťahu s niekým, kto sa nerozhodol, či bude mať v budúcnosti deti.
• Je v nestabilnom alebo stresujúcom vzťahu.
• Zvažuje operáciu len preto, aby potešila partnera.
• Chce mať deti neskôr uskladnením spermií alebo obrátením vazektómie.
• Je mladý a možno sa bude chcieť v budúcnosti rozhodnúť inak.
• Je slobodný, keď sa rozhoduje o vazektómii. Patria sem aj muži, ktorí sú rozvedení, ovdovení alebo odlúčení.

Neexistuje vážne riziko vazektómie. Vaše spermie bude testované v mesiacoch po operácii, aby sa zistilo, či neobsahuje spermie.

Ako pri každom chirurgickom zákroku, môže dôjsť k infekcii, opuchu alebo dlhodobej bolesti. Dôsledné dodržiavanie pokynov pre následnú starostlivosť tieto riziká významne znižuje.

Veľmi zriedkavo môžu chámovody rásť opäť spolu. Ak k tomu dôjde, spermie sa môžu zmiešať so spermou. To by vám umožnilo otehotnieť ženu.

Dva týždne pred vasektómiou informujte svojho lekára o liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov, ktoré ste kúpili bez lekárskeho predpisu, a vitamínov, doplnkov a bylín.

Možno budete musieť 10 dní pred operáciou obmedziť alebo prestať užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) a ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

V deň operácie noste voľné a pohodlné oblečenie. Dobre si vyčistite oblasť miešku. Vezmite si lieky, ktoré vám povedal váš poskytovateľ.

Prineste si so sebou skrotálnu podporu do ordinácie.

Mali by ste byť schopní vrátiť sa domov, akonáhle sa budete cítiť dobre. Ak sa nebudete venovať ťažkej fyzickej práci, môžete sa do práce vrátiť ďalší deň. Väčšina mužov sa vráti do práce do 2 až 3 dní. Mali by ste byť schopní vrátiť sa k svojim normálnym pohybovým aktivitám za 3 až 7 dní. Je normálne, že po zákroku dôjde k opuchu a pomliaždeniu miešku. Mal by to zmiznúť do 2 týždňov.

Po zákroku by ste mali nosiť skrotálnu oporu 3 až 4 dni. Na zníženie opuchu môžete použiť ľadový obklad. Prípravok proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol), môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity. Môžete mať pohlavný styk, akonáhle sa budete cítiť pripravení, najčastejšie asi týždeň po operácii. Musíte použiť určitú formu antikoncepcie, aby ste zabránili nechcenému tehotenstvu, kým nebudete vedieť, že vaše spermie neobsahuje spermie.

Vazektómia sa považuje za úspešnú až potom, čo váš lekár otestuje spermie, aby sa ubezpečil, že už v nej nie sú žiadne spermie. V tomto okamihu je bezpečné prestať používať iné formy antikoncepcie.

Vasektómia neovplyvňuje schopnosť človeka dosiahnuť erekciu alebo orgazmus alebo ejakuláciu semena. Vazektómia nezabráni šíreniu sexuálne prenosných infekcií (STI).

Vazektómia nezvyšuje vaše riziko rakoviny prostaty alebo semenníkov.

Počet vašich spermií sa po vazektómii postupne znižuje. Asi po 3 mesiacoch už spermie v semene nie sú. Musíte naďalej používať antikoncepciu, aby ste zabránili otehotneniu, kým vaša vzorka spermy nebude úplne bez spermií.

Väčšina mužov je spokojná s vazektómiou. Väčšinu párov baví, keď nemusia používať antikoncepciu.

Sterilizačná chirurgia - mužská; Vazektómia bez skalpela; NSV; Plánovanie rodiny - vazektómia; Antikoncepcia - vazektómia

• Pred a po vazektómii
• Spermie
• Vasektómia - séria

Brugh VM. Vazektómia. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, vyd. Hinmanov atlas urologickej chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 110.

Hawksworth DJ, Khera M, Herati AS. Chirurgia miešku a semenných vezikúl. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 83.

Wilson CL. Vazektómia. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 111.