Zavedenie ušnej trubice

Vloženie ušnej trubice spočíva v zavedení trubičiek cez ušné bubienky. Ušný bubienok je tenká vrstva tkaniva, ktorá oddeľuje vonkajšie a stredné ucho.

Poznámka: Tento článok sa zameriava na zavedenie ušnej trubice u detí. Väčšina informácií sa však môže týkať aj dospelých s podobnými príznakmi alebo problémami.

Zatiaľ čo dieťa spí a je bez bolesti (celková anestézia), urobí sa v ušnom bubienku malý chirurgický rez. Všetka tekutina, ktorá sa nahromadila za bubienkom, sa odstráni odsatím cez tento rez.

Potom sa cez výrez v bubienku zavedie malá trubička. Rúrka umožňuje prúdenie vzduchu, takže tlak je na oboch stranách bubienka rovnaký. Zachytená tekutina tiež môže vytekať zo stredného ucha. Tým sa zabráni strate sluchu a zníži sa riziko ušných infekcií.

Nahromadenie tekutiny za bubienkom dieťaťa môže spôsobiť určitú stratu sluchu. Ale väčšina detí nemá dlhodobé poškodenie sluchu alebo reči, ani keď je tam tekutina mnoho mesiacov.

Vloženie ušnej trubice je možné, keď sa tekutina nahromadí za ušným bubienkom vášho dieťaťa a:

• Po 3 mesiacoch nezmizne a sú postihnuté obe uši
• Po 6 mesiacoch nezmizne a tekutina je iba v jednom uchu

Ušné infekcie, ktoré liečbou neustupujú alebo sa stále vracajú, sú tiež dôvodmi pre umiestnenie ušnej trubice. Ak infekcia nezmizne z liečby alebo ak má dieťa v krátkom čase veľa infekcií uší, môže lekár odporučiť ušné trubice.

Ušné trubice sa tiež niekedy používajú pre ľudí v akomkoľvek veku, ktorí majú:

• Závažná infekcia uší, ktorá sa šíri do blízkych kostí (mastoiditída) alebo do mozgu alebo poškodzuje blízke nervy
• Zranenie ucha po náhlych zmenách tlaku z lietania alebo potápania v hlbokom mori

Medzi riziká zavedenia ušnej trubice patria:

• Odtok z ucha.
• Diera v bubienku, ktorá sa po vypadnutí tuby nehojí.

Tieto problémy väčšinou netrvajú dlho. Tiež často nespôsobujú deťom problémy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tieto komplikácie vysvetliť podrobnejšie.

Riziká akejkoľvek anestézie sú:

• Problémy s dýchaním
• Reakcie na lieky

Riziká akejkoľvek operácie sú:

• Krvácajúci
• Infekcia

Ušný lekár vášho dieťaťa môže pred vykonaním zákroku požiadať o anamnézu a fyzickú prehliadku vášho dieťaťa. Pred vykonaním zákroku sa tiež odporúča vyšetrenie sluchu.

Vždy informujte poskytovateľa svojho dieťaťa:

• Aké lieky vaše dieťa užíva, vrátane liekov, bylín a vitamínov, ktoré ste kúpili bez lekárskeho predpisu.
• Aké alergie môže mať vaše dieťa na akékoľvek lieky, latex, pásky alebo čističe pokožky.

V deň operácie:

• Vaše dieťa môže byť požiadané, aby po polnoci v noci pred operáciou nič nepilo a nejedlo.
• Dajte svojmu dieťaťu malý dúšok vody s akýmikoľvek liekmi, ktoré vám mali dať.
• Poskytovateľ vášho dieťaťa vám povie, kedy máte prísť do nemocnice.
• Poskytovateľ zabezpečí, aby bolo vaše dieťa dostatočne zdravé na operáciu. To znamená, že vaše dieťa nemá žiadne príznaky choroby alebo infekcie. Ak je vaše dieťa choré, chirurgický zákrok sa môže oneskoriť.

Deti najčastejšie zostávajú v zotavovacej miestnosti na krátky čas a z nemocnice odchádzajú v ten istý deň, keď sú zavedené ušné trubice. Vaše dieťa môže byť počas hodiny po prebudení z anestézie mdlé a rozrušené. Poskytovateľ vášho dieťaťa môže predpísať ušné kvapky alebo antibiotiká niekoľko dní po operácii. Lekár vášho dieťaťa môže tiež požiadať, aby ste udržali uši suché po určitý čas.

Po tomto postupe väčšina rodičov uvádza, že ich deti:

• Majte menej infekcií uší
• Obnovte sa rýchlejšie z infekcií
• Majte lepší sluch

Ak rúrky samy o sebe do niekoľkých rokov nevypadnú, pravdepodobne ich bude musieť odborník na uši vybrať. Ak sa infekcie uší vrátia po vypadnutí hadičiek, je možné vložiť ďalšiu sadu ušných hadičiek.

Myingotómia; Tympanostómia; Chirurgia ušnej trubice; Rúry na vyrovnávanie tlaku; Ventilačné trubice; Otitis - tuby; Infekcia uší - trubice; Otitis media - tuby

• Chirurgia ušnej trubice - na čo sa musíte opýtať svojho lekára

• Zasunutie ušnej trubice - séria

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Otorinolaryngologické postupy. In: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, vyd. Prax anestézie pre kojencov a deti. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658 kap.

Pelton SI. Otitis externa, zápal stredného ucha a mastoiditída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotómia, tympanostomická trubica a dilatácia balónom. In: Myers EN, Snyderman CH, vyd. Operatívna chirurgia otolaryngológie hlavy a krku. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA a kol. Pokyny klinickej praxe: tympanostomické trubice u detí. Otolaryngol Surg. 2013; 149 (1 doplnok): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.