Problémy so zrakom

Existuje veľa druhov problémov s očami a porúch videnia, ako napríklad:

• Halos
• Rozmazané videnie (strata ostrosti videnia a neschopnosť vidieť jemné detaily)
• Slepé škvrny alebo škotómy (tmavé „diery“ vo videní, v ktorých nevidno nič)

Strata zraku a slepota sú najťažšie problémy so zrakom.

Dôležitá je pravidelná kontrola očí u očného lekára alebo optometristu. Mali by sa robiť raz ročne, ak máte viac ako 65 rokov. Niektorí odborníci odporúčajú každoročné očné prehliadky začínajúce od mladšieho veku.

To, ako dlho chodíte medzi vyšetreniami, závisí od toho, ako dlho môžete čakať, kým nezistíte problém s očami, ktorý nemá žiadne príznaky. Váš poskytovateľ odporučí skoršie a častejšie vyšetrenia, ak máte známe problémy s očami alebo stavy, o ktorých je známe, že spôsobujú problémy s očami. Medzi ne patrí cukrovka alebo vysoký krvný tlak.

Tieto dôležité kroky môžu zabrániť problémom s očami a zrakom:

• Na ochranu očí noste slnečné okuliare.
• Pri kladivom, brúsení alebo používaní elektrického náradia noste ochranné okuliare.
• Ak potrebujete okuliare alebo kontaktné šošovky, lekársky predpis udržiavajte aktualizovaný.
• Nefajčiť.
• Obmedzte množstvo alkoholu, ktoré vypijete.
• Zostaňte na zdravej váhe.
• Udržujte svoj krvný tlak a cholesterol pod kontrolou.
• Ak máte cukrovku, majte hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
• Jedzte potraviny bohaté na antioxidanty, ako je zelená listová zelenina.

Zmeny a problémy so zrakom môžu byť spôsobené mnohými rôznymi podmienkami. Niektoré zahŕňajú:

• Presbyopia - Ťažkosti so zaostrením na blízke objekty. Tento problém je často badateľný od začiatku do polovice 40. rokov.
• Šedý zákal - zakalenie nad očnou šošovkou, ktoré spôsobuje zlé nočné videnie, svetlice okolo svetiel a citlivosť na oslnenie. Šedý zákal je častý u starších ľudí.
• Glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, ktorý je najčastejšie bezbolestný. Spočiatku bude videnie normálne, ale časom sa môže vyvinúť zlé nočné videnie, slepé uhly a strata videnia na obidve strany. Niektoré typy glaukómu sa môžu vyskytnúť aj náhle, čo je lekárska pohotovosť.
• Diabetické ochorenie očí.
• Makulárna degenerácia - strata centrálneho videnia, rozmazané videnie (najmä pri čítaní), skreslené videnie (priame čiary sa javia ako zvlnené) a farby, ktoré vyzerajú vyblednuté. Najbežnejšia príčina slepoty u ľudí starších ako 60 rokov.
• Infekcia očí, zápal alebo poranenie.
• Floaters - Drobné čiastočky unášané vo vnútri oka, čo môže byť známkou odlúčenia sietnice.
• Nočná slepota
• Oddelenie sietnice - Príznaky zahŕňajú plaváky, iskry alebo záblesky svetla vo vašom videní alebo pocit tienidla alebo opony visiacej cez časť vášho zorného poľa.
• Optická neuritída - zápal zrakového nervu pri infekcii alebo roztrúsenej skleróze. Môžete mať bolesť, keď pohnete okom alebo sa ho dotknete cez očné viečko.
• Mŕtvica alebo TIA.
• Mozgový nádor.
• Krvácanie do oka.
• Časová arteritída - zápal tepny v mozgu, ktorá dodáva krv do optického nervu.
• Migrenózne bolesti hlavy - Miesta svetla, svätožiary alebo kľukaté vzory, ktoré sa objavia pred začiatkom bolesti hlavy.

Lieky môžu tiež ovplyvňovať videnie.

Ak máte akékoľvek problémy so zrakom, obráťte sa na svojho lekára.

Vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť od poskytovateľa, ktorý má skúsenosti s riešením urgentných situácií, ak:

• Čiastočná alebo úplná slepota sa vyskytne u jedného alebo oboch očí, aj keď je to iba dočasná.
• Zažívate dvojité videnie, aj keď je dočasné.
• Máte pocit, že sa vám cez oči tiahne tieň alebo sa z boku, zhora alebo zdola zatiahne záves.
• Slepé škvrny, svetlá okolo svetiel alebo oblasti so skresleným videním sa objavia náhle.
• Máte náhle rozmazané videnie s bolesťou oka, najmä ak je oko tiež červené. Červené, bolestivé oko s rozmazaným videním predstavuje lekársku pohotovosť.

Absolvujte kompletnú očnú skúšku, ak máte:

• Problémy s videním predmetov na oboch stranách.
• Ťažkosti s videním v noci alebo pri čítaní.
• Postupná strata ostrosti videnia.
• Ťažkosti s rozoznávaním farieb.
• Rozmazané videnie pri pokuse o prezeranie blízkych alebo vzdialených objektov.
• Cukrovka alebo rodinná anamnéza cukrovky.
• Svrbenie alebo výtok z očí.
• Zmeny zraku, ktoré sa zdajú súvisieť s medicínou. (NEPRESTÁVAJTE ani nemeňte liek bez porady s lekárom.)

Váš poskytovateľ skontroluje váš zrak, pohyby očí, zreničky, zadnú časť oka (nazývanú sietnica) a tlak oka. V prípade potreby sa vykoná celkové lekárske vyšetrenie.

Vášmu poskytovateľovi pomôže, ak dokážete presne popísať vaše príznaky. Myslite vopred na toto:

• Ovplyvnil problém vaše videnie?
• Vyskytujú sa rozmazania, svetlá okolo svetiel, blikajúcich svetiel alebo mŕtve uhly?
• Zdá sa, že farby sú vyblednuté?
• Máš bolesti?
• Ste citliví na svetlo?
• Máte slzenie alebo výtok?
• Máte závraty alebo sa zdá, že sa miestnosť točí?
• Máte dvojité videnie?
• Je problém v jednom alebo oboch očiach?
• Kedy sa to začalo? Vyskytlo sa to náhle alebo postupne?
• Je to stále alebo to prichádza a odchádza?
• Ako často sa vyskytuje? Ako dlho to trvá?
• Kedy k tomu dôjde? Večer? Ráno?
• Je niečo, čo to robí lepším? Horšie?

Poskytovateľ sa vás tiež opýta na akékoľvek problémy s očami, ktoré ste mali v minulosti:

• Stalo sa to už niekedy predtým?
• Dostali ste lieky na oči?
• Boli ste na operácii alebo úraze oka?
• Vycestovali ste nedávno z krajiny?
• Existujú nové veci, na ktoré by ste mohli byť alergickí, ako napríklad mydlá, spreje, krémy, krémy, kozmetika, bielizeň, záclony, plachty, koberce, farby alebo domáce zvieratá?

Poskytovateľ sa tiež opýta na vaše všeobecné zdravie a rodinnú anamnézu:

• Máte nejaké známe alergie?
• Kedy ste boli naposledy na všeobecnej prehliadke?
• Užívate nejaké lieky?
• Boli vám diagnostikované nejaké zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak?
• Aké problémy s očami majú vaši rodinní príslušníci?

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Rozšírené očné vyšetrenie
• Vyšetrenie štrbinovou lampou
• Lom lomu (skúška na okuliare)
• Tonometria (test očného tlaku)

Liečba závisí od príčiny. Za určitých podmienok môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Zhoršenie zraku; Zhoršené videnie; Rozmazané videnie

• Šedý zákal - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Transplantácia rohovky - výtok
• Refrakčná operácia rohovky - výtok
• Refrakčná operácia rohovky - na čo sa musíte opýtať svojho lekára

• Prekrížené oči
• Oko
• Skúška zrakovej ostrosti
• Skúška štrbinovou lampou
• Skúška zorného poľa
• Katarakta - detail oka
• Katarakta

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Skríning zhoršenej zrakovej ostrosti u starších dospelých: aktualizovaná správa o dôkazoch a systematické preskúmanie pre pracovnú skupinu preventívnych služieb USA. JAMA. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby vizuálneho systému. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Vývojová / behaviorálna pediatria. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF a kol. Skríning zraku u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov: správa s dôkazmi a systematické preskúmanie pre pracovnú skupinu preventívnych služieb USA. JAMA. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Vizuálna strata. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 16. kap.