Nystagmus

Nystagmus je výraz, ktorý popisuje rýchle a nekontrolovateľné pohyby očí, ktoré môžu byť:

• Zo strany na stranu (horizontálny nystagmus)
• Hore a dole (vertikálny nystagmus)
• Rotačný (rotačný alebo torzný nystagmus)

V závislosti od príčiny môžu byť tieto pohyby v obidvoch očiach alebo iba v jednom oku.

Nystagmus môže mať vplyv na videnie, rovnováhu a koordináciu.

Nedobrovoľné pohyby očí nystagmu sú spôsobené abnormálnou funkciou v oblastiach mozgu, ktoré ovládajú pohyby očí. Časť vnútorného ucha, ktorá sníma pohyb a polohu (labyrint), pomáha ovládať pohyby očí.

Existujú dve formy nystagmu:

• Syndróm infantilného nystagmu (INS) je prítomný pri narodení (vrodený).
• Získaný nystagmus sa vyvíja neskôr v živote kvôli chorobe alebo úrazu.

NYSTAGMUS, KTORÝ JE PRÍTOMNÝ PO NARODENÍ (infantilný nystagmusový syndróm alebo INS)

INS je zvyčajne mierny. Nestáva sa to závažnejším a nesúvisí to so žiadnou inou poruchou.

Ľudia s týmto ochorením zvyčajne nie sú vedomí pohybov očí, ale ostatní ľudia ich môžu vidieť. Ak sú pohyby veľké, ostrosť videnia (zraková ostrosť) môže byť menšia ako 20/20. Chirurgia môže zlepšiť videnie.

Nystagmus môže byť spôsobený vrodenými chorobami oka. Aj keď je to zriedkavé, očný lekár (oftalmológ) by mal u každého dieťaťa s nystagmom vyšetriť, či nie je očné ochorenie.

NADOBUDNUTÝ NYSTAGMUS

Najbežnejšou príčinou získaného nystagmu sú určité lieky alebo lieky. Fenytoín (dilantín) - liek proti záchvatu, nadmerný alkohol alebo akýkoľvek sedatívum, ktorý môže poškodiť funkciu labyrintu.

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Zranenie hlavy pri nehodách motorových vozidiel
• Poruchy vnútorného ucha, ako je labyrintitída alebo Menierova choroba
• Mŕtvica
• Nedostatok tiamínu alebo vitamínu B12

Akékoľvek ochorenie mozgu, ako je roztrúsená skleróza alebo mozgové nádory, môže spôsobiť nystagmus, ak sú poškodené oblasti ovládajúce pohyby očí.

Možno budete musieť urobiť zmeny v domácnosti, aby ste pomohli so závratmi, zrakovými problémami alebo poruchami nervového systému.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte príznaky nystagmu alebo si myslíte, že by ste mohli mať tento stav.

Váš poskytovateľ vykoná dôkladnú anamnézu a vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie so zameraním na nervový systém a vnútorné ucho. Poskytovateľ vás môže počas časti vyšetrenia požiadať, aby ste si nasadili okuliare, ktoré zväčšia vaše oči.

Na kontrolu nystagmu môže poskytovateľ použiť nasledujúci postup:

• Asi 30 sekúnd sa točíte dokola, zastavíte a pokúsite sa zízať na predmet.
• Vaše oči sa budú najskôr pohybovať pomaly jedným smerom, potom sa budú rýchlo pohybovať opačným smerom.

Ak máte nystagmus z dôvodu zdravotného stavu, budú tieto pohyby očí závisieť od príčiny.

Môžete mať nasledujúce testy:

• CT hlavy
• Elektro-okulografia: Elektrická metóda merania pohybov očí pomocou malých elektród
• MRI hlavy
• Vestibulárne testovanie zaznamenaním pohybov očí

Pre väčšinu prípadov vrodeného nystagmu neexistuje žiadna liečba. Liečba získaného nystagmu závisí od príčiny. V niektorých prípadoch sa nystagmus nedá zvrátiť. V prípadoch spôsobených liekmi alebo infekciou nystagmus zvyčajne ustúpi po zlepšení príčiny.

Niektoré liečby môžu pomôcť zlepšiť vizuálnu funkciu ľudí s infantilným nystagmovým syndrómom:

• Hranoly
• Chirurgia ako tenotómia
• Liekové terapie pre infantilný nystagmus

Pohyby očí tam a späť; Mimovoľné pohyby očí; Rýchle pohyby očí zo strany na stranu; Nekontrolované pohyby očí; Pohyby očí - nekontrolovateľné

• Vonkajšia a vnútorná očná anatómia

Lavin PJM. Neuro-oftalmológia: systém očného motora. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Nystagmus v detstve. In: Lambert SR, Lyons CJ, vyd. Taylor and Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabism. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, sakadické prieniky a oscilácie. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 9.19.