Kĺbová tekutina podľa Grama

Kĺbová tekutina Gramovo zafarbenie je laboratórny test na identifikáciu baktérií vo vzorke kĺbovej tekutiny pomocou špeciálnej série škvŕn (farieb). Metóda Gramovho farbenia je jednou z najbežnejšie používaných metód na rýchlu identifikáciu príčiny bakteriálnych infekcií.

Potrebná je vzorka kĺbovej tekutiny. Môže sa to robiť v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pomocou ihly alebo počas zákroku na operačnej sále. Odstránenie vzorky sa nazýva aspirácia kĺbovej tekutiny.

Vzorka kvapaliny sa odošle do laboratória, kde sa malá kvapka rozptýli vo veľmi tenkej vrstve na podložné sklíčko mikroskopu. Tomu sa hovorí škvrna. Na vzorku sa nanesie niekoľko rôzne zafarbených škvŕn. Pracovníci laboratória skontrolujú zafarbený ster pod mikroskopom, či sú v ňom prítomné baktérie. Farba, veľkosť a tvar buniek pomáha identifikovať baktérie.

Váš poskytovateľ vám poradí, ako sa pripraviť na zákrok. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Povedzte však svojmu poskytovateľovi, ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, warfarín (Coumadin) alebo klopidogrel (Plavix). Tieto lieky môžu ovplyvniť výsledky testu alebo vašu schopnosť podrobiť sa testu.

Poskytovateľ niekedy niekedy vpichne znecitlivujúci liek do kože malou ihlou, ktorá ho štípe. Potom sa použije väčšia ihla na vytiahnutie synoviálnej tekutiny.

Tento test môže tiež spôsobiť určité nepríjemné pocity, ak sa hrot ihly dotýka kosti. Procedúra zvyčajne trvá menej ako 1 až 2 minúty.

Test sa vykonáva, ak dôjde k nevysvetliteľnému opuchu, bolestiam kĺbov a zápalu kĺbu, alebo na kontrolu podozrenia na infekciu kĺbov.

Normálny výsledok znamená, že na Gramovom sfarbení nie sú prítomné žiadne baktérie.

Abnormálne výsledky znamenajú, že na Gramovom sfarbení boli vidieť baktérie. Môže to byť príznakom infekcie kĺbov, napríklad gonokokovej artritídy alebo artritídy vyvolanej tzv Staphylococcus aureus.

Medzi riziká tohto testu patria:

• Infekcia kĺbu - neobvyklá, ale častejšia s opakovanými ašpiráciami
• Krvácanie do spoločného priestoru

Gramovo zafarbenie kĺbovej tekutiny

El-Gabalawy HS. Analýzy synoviálnej tekutiny, synoviálna biopsia a synoviálna patológia. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinálne, synoviálne, serózne telesné tekutiny a alternatívne vzorky. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vydanie St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 29.