Panniculektómia

Panniculektómia je chirurgický zákrok, ktorý slúži na odstránenie natiahnutého prebytočného tuku a previsnutej kože z brucha. To môže nastať po tom, ako človek podstúpi masívne chudnutie. Koža môže visieť dolu a pokrývať vaše stehná a genitálie. Chirurgia na odstránenie tejto pokožky pomáha zlepšiť vaše zdravie a vzhľad.

Panniculektómia sa líši od abdominoplastiky. Pri abdominoplastike vám chirurg odstráni prebytočný tuk a tiež stiahne brušné (brušné) svaly. Niekedy sa obidva typy chirurgických zákrokov vykonávajú súčasne.

Chirurgický zákrok sa uskutoční v nemocnici alebo v chirurgickom centre. Táto operácia môže trvať niekoľko hodín.

• Dostanete celkovú anestéziu. Takto počas procedúry nebudete spať a nebudete mať bolesti.
• Chirurg môže urobiť rez pod vašou prsnou kosťou až tesne nad panvovou kosťou.
• Vo vašom dolnom bruchu sa vytvára vodorovný rez, tesne nad lonovou oblasťou.
• Chirurg odstráni previsnutú kožu a tuk navyše, ktoré sa nazývajú zástera alebo pannus.
• Chirurg uzavrie váš strih stehmi (stehmi).
• Môžu byť zavedené malé trubičky, nazývané odtoky, ktoré umožnia odtoku tekutiny z rany, keď sa oblasť zahojí. Tieto budú neskôr odstránené.
• Na vaše brucho bude položený obväz.

Ak po bariatrickej operácii výrazne schudnete, napríklad 45 kg alebo viac, nemusí byť vaša pokožka dostatočne elastická, aby sa zmenšila do pôvodného tvaru. Môže to spôsobiť ochabnutie a zvesenie pokožky. Môže to pokrývať vaše stehná a genitálie. Táto pokožka navyše môže sťažiť vašu čistotu, chôdzu a vykonávanie každodenných činností. Môže tiež spôsobiť vyrážky alebo vredy. Oblečenie nemusí správne sedieť.

Na odstránenie tejto extra kože (pannus) sa robí panniculektómia. To vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a cítiť sa istejšie vo svojom vzhľade. Odstránenie nadbytočnej kože tiež môže znížiť riziko vyrážok a infekcie.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku sú všeobecne:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny alebo infekcia

Riziká tohto chirurgického zákroku sú:

• Zjazvenie
• Infekcia
• Poškodenie nervov
• Voľná ​​pokožka
• Strata kože
• Zlé hojenie rán
• Nahromadenie tekutín pod kožou
• Tkanivová smrť

Váš chirurg sa spýta na vašu podrobnú anamnézu. Chirurg vyšetrí prebytočnú kožu a staré jazvy, ak existujú. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, bylinách alebo doplnkoch, ktoré užívate na lekársky predpis a voľne dostupné v lekárni.

Váš lekár vás požiada, aby ste prestali fajčiť, ak fajčíte. Fajčenie spomaľuje zotavenie a zvyšuje riziko problémov. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste pred touto operáciou prestali fajčiť.

Počas týždňa pred operáciou:

• Niekoľko dní pred operáciou vás môže požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a ďalšie.
• Opýtajte sa svojho lekára na lieky, ktoré by ste mali stále užívať v deň operácie.

V deň operácie:

• Postupujte podľa pokynov, kedy prestať jesť a piť.
• Lieky, ktoré vám povedal váš lekár, užite s malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Upozorňujeme, že panniculektómia nie je vždy hradená zo zdravotného poistenia. Väčšinou sa jedná o kozmetický zákrok, ktorým sa mení váš vzhľad. Ak sa to robí zo zdravotných dôvodov, ako je napríklad kýla, vaše účty môže hradiť vaša poisťovňa. Nezabudnite sa pred chirurgickým zákrokom obrátiť na svoju poisťovňu, aby ste zistili ďalšie výhody.

Po operácii budete musieť zostať asi dva dni v nemocnici. Možno bude potrebné zostať dlhšie, ak je vaša operácia zložitejšia.

Po zotavení z anestézie budete vyzvaní, aby ste vstali a šli pár krokov.

Počas niekoľkých dní po operácii budete mať bolesti a opuchy. Váš lekár vám dá lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť. Počas tejto doby môžete tiež pocítiť necitlivosť, modriny a únavu. Počas zotavenia môže pomôcť odpočinok s ohnutými nohami a bokmi, aby sa znížil tlak na brucho.

Po asi jednom dni vám môže lekár dať elastickú oporu, ako je opasok, ktorý vám poskytne ďalšiu oporu pri liečbe. Mali by ste sa vyhýbať namáhavej činnosti a všetkému, čo vás núti namáhať sa 4 až 6 týždňov. Pravdepodobne sa budete môcť vrátiť do práce asi za 4 týždne.

Trvá asi 3 mesiace, kým opuchy klesnú a rany sa zahoja. Konečné výsledky operácie a vyblednutie jaziev však môže trvať až 2 roky.

Výsledok panniculektómie je často dobrý. Väčšina ľudí je so svojím novým vzhľadom spokojná.

Výťahy dolnej časti tela - brucho; Brušné bruško - panniculektómia; Chirurgia na kontúrovanie tela

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Obvodové prístupy k tvarovaniu trupu: pásová lipektómia. In: Rubin JP, Neligan PC, vyd. Plastická chirurgia: Zväzok 2: Estetická chirurgia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastická operácia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. kap.

Nahabedián MY. Panniculektómia a rekonštrukcia brušnej steny. In: Rosen MJ, vyd. Atlas rekonštrukcie brušnej steny. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.

Neligan PC, Buck DW. Kontúrovanie tela. In: Neligan PC, Buck DW, vyd. Základné postupy v plastickej chirurgii. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. kapitola