Vredy v ústach

Existujú rôzne typy vredov v ústach. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek v ústach vrátane spodnej časti úst, vnútorných líca, ďasien, pier a jazyka.

Vredy v ústach môžu byť spôsobené podráždením:

• Ostrý alebo zlomený zub alebo zle nasadená zubná protéza
• Hryzenie do tváre, jazyka alebo pier
• Pálenie úst od horúceho jedla alebo nápojov
• Rovnátka
• Žuvací tabak

Opary sú spôsobené vírusom herpes simplex. Sú veľmi nákazlivé. Než sa objaví skutočná bolesť, budete mať často nehu, mravčenie alebo pálenie. Opary najčastejšie začínajú ako pľuzgiere a potom sa tvoria krusty. Herpes vírus môže žiť vo vašom tele roky. Objavuje sa iba ako bolesť v ústach, keď ju niečo vyvolá, napríklad:

• Ďalšia choroba, najmä ak je horúčka
• Hormonálne zmeny (napríklad menštruácia)
• Stres
• Vystavenie slnku

Ranky nie sú nákazlivé. Môžu vyzerať ako bledý alebo žltý vred s červeným vonkajším krúžkom. Môžete mať jednu alebo ich skupinu. Zdá sa, že ženy ich dostávajú viac ako mužov. Príčina boľavých rán nie je jasná. Môže to byť spôsobené:

• Slabosť vo vašom imunitnom systéme (napríklad nachladnutie alebo chrípka)
• Hormonálne zmeny
• Stres
• Nedostatok určitých vitamínov a minerálov v strave, vrátane vitamínu B12 alebo kyseliny listovej

Menej často môžu byť vredy v ústach príznakom choroby, nádoru alebo reakcie na liek. To môže zahŕňať:

• Autoimunitné poruchy (vrátane systémového lupus erythematosus)
• Poruchy krvácania
• Rakovina úst
• Infekcie ako napríklad slintačka-krívačka
• Oslabený imunitný systém - napríklad ak máte AIDS alebo užívate lieky po transplantácii

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobovať bolesti v ústach, patria aspirín, betablokátory, chemoterapeutické lieky, penicilamín, sulfa lieky a fenytoín.

Vredy v ústach často odznejú za 10 až 14 dní, aj keď nič neurobíte. Trvajú niekedy až 6 týždňov. Nasledujúce kroky vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie:

• Vyhýbajte sa horúcim nápojom a jedlám, koreneným a slaným jedlám a citrusom.
• Kloktajte slanou vodou alebo studenou vodou.
• Jedzte ovocné zmrzliny s príchuťou ovocia. To je užitočné, ak máte popáleniny v ústach.
• Vezmite lieky proti bolesti ako acetaminofén.

Pre boľavé vredy:

• Naneste na boľavé miesto tenkú pastu zo sódy bikarbóny a vody.
• Zmiešajte 1 diel peroxidu vodíka s 1 dielom vody a pomocou vatového tampónu si túto zmes naneste na boľavé miesta.
• V závažnejších prípadoch liečba zahrnuje fluocinonidový gél (Lidex), protizápalovú pastu amlexanox (Aphthasol) alebo ústnu vodu chlórhexidín glukonát (Peridex).

Voľnopredajné lieky, ako napríklad Orabase, môžu chrániť boľavé miesto vo vnútri pery a na ďasnách. Blistex alebo Campho-Phenique môžu poskytnúť určitú úľavu pri boľavých vredoch a pľuzgieroch s horúčkou, najmä ak sa aplikujú pri prvom objavení sa bolesti.

Acyklovirový krém 5% sa môže použiť aj na zníženie trvania oparu.

Na opary alebo pľuzgiere na horúčku môžete tiež použiť ľad.

Môžete znížiť svoju šancu na výskyt bežných vredov v ústach:

• Vyhýbajte sa veľmi horúcim jedlám alebo nápojom
• Znižovanie stresu a precvičovanie relaxačných techník ako jóga alebo meditácia
• Žuvanie pomaly
• Pomocou kefky na zuby s mäkkými štetinami
• Hneď navštívte svojho zubára, ak máte ostrý alebo pokazený zub alebo zle priliehajúce zubné protézy

Ak sa zdá, že vás trápia vredy často, poraďte sa so svojím poskytovateľom o užívaní kyseliny listovej a vitamínu B12, aby ste zabránili prepuknutiu choroby.

Prevencia rakoviny ústnej dutiny:

• NEFajčite a nepoužívajte tabak.
• Obmedzte alkohol na 2 nápoje denne.

Na zatienenie pier noste klobúk so širokým okrajom. Noste vždy balzam na pery s SPF 15.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Bolesť začína čoskoro po podaní nového lieku.
• Na streche úst alebo jazyka máte veľké biele škvrny (môže to byť drozd alebo iný typ infekcie).
• Bolesť v ústach trvá dlhšie ako 2 týždne.
• Máte oslabený imunitný systém (napríklad z HIV alebo rakoviny).
• Máte ďalšie príznaky ako horúčka, kožná vyrážka, slintanie alebo ťažkosti s prehĺtaním.

Poskytovateľ vás vyšetrí a dôkladne skontroluje ústa a jazyk.Dostanete otázky týkajúce sa vašej anamnézy a príznakov.

Liečba môže zahŕňať:

• Liek, ktorý utlmuje oblasť, ako je lidokaín, na zmiernenie bolesti. (NEPOUŽÍVAJTE u detí.)
• Antivírusový liek na liečbu oparov. (Niektorí odborníci si však nemyslia, že vďaka liekom vredy zmiznú skôr.)
• Steroidný gél, ktorý si priložíte na boľavé miesto.
• Pasta, ktorá zmierňuje opuchy alebo zápaly (napríklad Aphthasol).
• Špeciálny typ ústnej vody, ako je chlórhexidín glukonát (napríklad Peridex).

Aftózna stomatitída; Herpes simplex; Opary

• Choroba ruka-noha-ústa
• Vredy v ústach
• Blister s horúčkou

Daniels TE, Jordan RC. Choroby úst a slinných žliaz. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 397.

Hupp WS. Choroby úst. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000 - 1005.

Sciubba JJ. Perorálne lézie sliznice. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 89.